医学教育网初级药师：《答疑周刊》2018年第45期

问题索引：

1.【问题】干扰素药理作用的总结。

2.【问题】药物代谢反应的类型的归纳。

3.【问题】按作用于细胞增殖周期的分类。

具体解答：

【解答】（1）第一相反应：包括氧化反应、还原反应和水解反应。第1相反应通常是脂溶性药物通过反应生成极性基团，比如药物结构中增加了羟基、羧基、氨基、亚氨基、硫醇基等极性基团，分子的水溶性增大，利于排泄。

（2）第二相反应：即结合反应，通常是药物或第一相反应生成的代谢产物结构中的极性基团与机体内源性物质反应生成结合物。第Ⅱ相反应包括葡萄糖醛酸结合、硫酸结合、谷胱甘肽结合、氨基酸结合、甲基化、乙酰化等。[医学教育网原创]

3.【问题】按作用于细胞增殖周期的分类。

【解答】 细胞周期特异性药物(CCSA) 仅对增殖周期的某些时相敏感而对G0期细胞不敏感的药物，如作用于S期的抗代谢药物，作用于M期的长春碱类药物。[医学教育网原创]

（1）S期特异性药物：如甲氨蝶呤、巯嘌呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷等。

（2）M期特异性药物：如长春碱、长春新碱、秋水仙碱、鬼臼毒素等。

（3）G2期和M期特异性药物：如紫杉醇。

2.细胞周期非特异性药物(CCNSA) 对增殖细胞群的各期以及G0期细胞都有杀伤作用，如直接破坏DNA结构以及影响其复制或转录功能的药物。

（1）烷化剂：如氮芥、环磷酰胺、塞替派、亚硝脲类、氮甲(甲酰溶肉瘤素)。

（2）抗肿瘤抗生素：如放线菌素D、阿霉素、柔红霉素、丝裂霉素等。

（3）其他：如顺铂、泼尼松等。

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