医学教育网初级药士：《答疑周刊》2018年第45期

问题索引：

1.【问题】影响药物吸收的理化性质及剂型因素有哪些？

2.【问题】药物代谢反应的类型的归纳。

3.【问题】干扰素药理作用的总结。

具体解答：

1.【问题】影响药物吸收的理化性质及剂型因素有哪些？

【解答】 （1）药物的解离度和脂溶性对吸收的影响：在酸性环境下，弱酸性药物未解离型比例高，弱碱性药物解离型比例高，在弱碱性环境下相反。脂溶性较大的未解离型药物更容易通过生物膜吸收。

（2）药物的溶出速率对吸收的影响：①溶出的有效表面积；②药物的溶解度。[医学教育网原创]

（3）药物的剂型对吸收的影响：口服剂型生物利用度高低的顺序通常为：溶液剂＞混悬剂＞颗粒剂＞胶囊剂＞片剂＞包衣片。

溶液剂：溶液的黏度、增溶剂、络合物的形成及药物的稳定性等。

混悬剂：药物的溶解度、溶出速度、粒子的大小、分散溶媒的种类、黏度等。

散剂：药物的溶出速度、粒子大小、药物和其他成分间发生的相互作用等。

胶囊剂：药物溶出速度、粒子大小、湿润性、附加剂的选择、胶囊壳质量、药物与附加剂之间的相互作用等。

片剂：药物的颗粒大小、晶型、脂溶性，以及片剂的崩解度、处方组成、制备工艺和贮存条件等。

（4）制剂处方对药物吸收的影响

影响药物吸收的辅料：黏合剂、填充剂、润滑剂、表面活性剂等。

药物间及药物与辅料间的相互作用：胃酸调节、络合作用、吸附作用、固体分散作用、包合作用。

（5）制剂工艺对药物吸收的影响：混合、制粒、压片、包衣等。

【解答】（1）免疫调节作用：IFN-γ具有免疫调节作用，能活化巨噬细胞，表达组织相容性抗原，介导局部炎症反应。[医学教育网原创]

（2）广谱抗病毒作用：IFM-α和IFN-β的抗病毒作用强于IFN-γ，其机制可能是作用于蛋白质合成阶段。临床应用于疱疹性结膜炎、带状疱疹等皮肤疾病及慢性乙型肝炎。

（3）抗肿瘤作用：IFN既可直接抑制肿瘤细胞生长，又可通过免疫调节发挥作用，对多种肿瘤有效，特别是对毛细胞白血病效果好。

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