医学教育网初级药士：《答疑周刊》2018年第44期

问题索引：

1.【问题】消化系统常见病的药物治疗不知道怎么学，有没有好的学习方法？

2.【问题】关于消化性溃疡，如下题，如何作答？

3.【问题】关于胃食管反流病，如下题，如何作答？

具体解答：

患者，女性，46岁，间歇性上腹痛7年，加重1周，有饥饿性疼痛，进食后可缓解，行PPI药物治疗，以下药物为单一的S型异构体，药效持久的是

A.奥美拉唑

B.埃索美拉唑

C.兰索拉唑

D.西咪替丁

E.雷尼替丁

【解答】埃索美拉唑是单一的S型异构体，肝脏首过效应较低，药效比奥美拉唑高而持久。[医学教育网原创]所以本题选B。

3.【问题】关于胃食管反流病，如下题，如何作答？

某患者诊断为胃食管反流病，选择抑酸药物奥美拉唑，治疗效果不佳，可加用的药物是

A.米索前列醇

B.西咪替丁

C.莫沙必利

D.奥美拉唑

E.铝碳酸镁

【解答】在胃食管反流病（GERD）的治疗中，抑酸药物治疗效果不佳时，考虑联合应用促动力药，特别是对于伴有胃排空延迟的患者。常用的包括多潘立酮和莫沙必利。[医学教育网原创]所以正确答案为C。

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