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一、药理学糖皮质激素小结(记忆方法,八个四)
1.构效关系有四:基本结构为甾核
(1)C3的酮基、C20的羰基及C4-5的双键是保持生理功能所必需;
(2)C17上有-OH;C11上有=O或-OH;
(3)C1~2为双键以及C6引入-CH3则抗炎作用增强、水盐代谢作用减弱;
(4)C9引入-F,C16引入-CH3或-OH则抗炎作用更强、水盐代谢作用更弱。
2.四大生理作用:
升糖、解蛋、分脂、保钠。
3.分四类:
短效(的松类)、中效(尼松类)、长效(米松类)、外用(氟松类)
4.四大抗作用(超生理剂量):
抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克
5.对血液及造血系统的作用,四多一少:
(1)嗜酸粒细胞及淋巴细胞ˉ,治急性淋巴细胞性白血病。
(2)红细胞-、血红蛋白-,治再障。
(3)血小板-,治血小板减少症。
(4)中性粒细胞-,治粒细胞减少症。
6.不良反应:
(1)四个一:一进,一退,一缓,一反。
①一进:类肾上腺皮质机能亢进症(柯兴氏综合症)。
②一退:肾上腺皮质萎缩和分泌功能减退。
③一缓:伤口愈合迟缓。
④一反:停药反跳现象。
(2)四诱发:
①诱发或加重感染。
③诱发或加重溃疡病。
④诱发或加重精神病。
7.四用法:
(1)小量替代:肾上腺皮质机能减退等 .
(2)大量突击:严重感染或休克。
(3)正量久用:自身免疫疾病、炎症后遗症等。
(4)两日总量一次晨用。
二、中医执业药师解表药
1、清热燥湿泻火解毒
黄 芩:清热燥湿 泻火解毒 止血安胎(黄岑血胎)
黄 连:清热燥湿 泻火解毒
黄 柏:清热燥湿 泻火解毒 退虚热 (黄柏虚热)
龙胆草:清热燥湿 泻肝胆火 (龙胆泻肝火)
苦 参:清热燥湿 杀虫止痒 利尿 (苦参撒羊尿)
2、清热解毒疏散风热
金银花:清热解毒 疏散风热
连 翘:清热解毒 疏散风热 消肿散结 利尿
连 翘:消肿结尿(连翘小盅接尿)
3、清热解毒凉血(死两)
板蓝根:清热解毒 凉血利咽(斑斓丽烟)
大青叶:清热解毒 凉血消斑 利咽消肿
大青叶:消斑 消肿利咽(大青斑消烟)
青 黛:清热解毒 凉血消斑 定惊(清代精斑)
白头翁:清热解毒 凉血止痢(摆头之力)
紫地丁:清热解毒 凉血消肿(紫钉消肿)
马齿苋:清热解毒 凉血止血 通淋(马齿淋死2只)
4、清热解毒消痈排脓
蒲公英:清热解毒 消痈散结 利尿通淋(蒲公通淋)
鱼腥草:清热解毒 消痈排脓 利尿通淋(鱼腥通淋)
败酱草:清热解毒 消痈排脓 祛瘀止痛(败酱鱼桶)
金荞麦:清热解毒 祛痰排脓 散瘀止痛(紧敲鱼桶)
5、清热解毒利咽
射 干:清热解毒 祛痰利咽 散结消肿(舌干去谈接种)
山豆根:清热解毒 消肿利咽(山豆消肿)
马 勃:清肺解毒 止血利咽(马脖之血)
木蝴蝶:疏肝和胃 清热利咽(蝴蝶树干)
6、清热解毒燥湿
穿心莲:清热解毒 燥湿
秦 皮:清热解毒 燥湿止带 清肝明目
秦 皮:止带 清肝明目(秦皮带,清肝目)
白鲜皮:清热解毒 燥湿 祛风止痒(白鲜皮,祛风痒)
鸦胆子:清热解毒 燥湿杀虫 止痢截疟 腐蚀赘疣
鸦胆子:杀痢疣(压担子,啥理由?)
7、清热解毒利湿
土茯苓:清热解毒 利湿 利关节(土附利关节)
白蛇草:清热解毒 利湿 消痈(白蛇消痈)
垂盆草:清热解毒 利湿退黄(吹盆退黄)
半枝莲:清热解毒 利水消肿 散瘀止血
半枝莲:水肿散瘀止血(半枝雨中)
半边莲:清热解毒 利水消肿(半边脸肿)
8、清热解毒
牛 黄:清热解毒 息风止痉 化痰开窍
牛 黄:风痉 化痰开窍(牛黄风景画摊开瞧)
熊 胆:清热解毒 止痉 明目(熊胆精明)
重 楼:清热解毒 息风定惊 消肿止痛
重 楼:息风定惊 肿痛(重楼西风惊总统)
野菊花:清热解毒 疏风平肝(野菊疏肝风)
红 藤:清热解毒 活血止痛 祛风通络
红 藤:通络 活痛(红藤活动通络)
9、清热凉血润肠
生地黄:清热凉血 养阴润肠 生津 (生地养阴生津)
玄 参:清热凉血 滋阴降火 润肠 解毒散结
玄 参:阴火 毒结(玄参阴火毒结)
10、清热凉血散瘀解毒
牡丹皮:清热凉血 活血散瘀 退虚热
牡丹皮:血瘀退虚热(牡丹雪雨退虚热)
赤 芍:清热凉血 散瘀止痛 清肝火
赤 芍:瘀痛清肝火(赤勺鱼桶清肝火)
水牛角:清热凉血 泻火解毒 定惊
水牛角:泻火解毒 定惊(水牛卸货读定经)
紫 草:凉血解毒 活血透疹
紫 草:解毒 活血透疹(紫草解毒血透疹)
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