麻风病的发病机理是初级药师考试可能涉及到的知识点,医学教育网小编整理了相关知识点,供考生参考。
麻风杆菌口侵害人,可通过皮肤接触,或由飞沫传播,细菌由病人鼻分泌物及其他分泌物、精液或阴道分泌液中排出而感染他人。疾病潜伏期长,发病慢,病程长,迁延不愈。根据临床表现、免疫病理变化、细菌检查结果等可将麻风病分为两大类:
1.瘤型麻风为疾病的进行性和严重的临床类型,如不进行治疗,往往发展至最终死亡。细菌侵犯皮肤、粘膜及各脏器,形成肉芽肿病变。用抗酸染色法检查,可见有大量的麻风杆菌集聚,含菌量多,且各脏器均有发现,传染性强。本型麻风病人的T细胞免疫应答有所缺陷,表现为细胞免疫低下或免疫抑制,巨噬细胞活化功能低,故麻风杆菌能在体内繁殖。细胞免疫的低下或抑制是由于细菌感染后的结果。变态反应皮肤试验(麻风菌素试验)阴性,血清中抗体含量高,有免疫复合物沉积,导致出现肉芽肿病变,形成结节性红斑或疣状结节,如狮面。
2.结核样型麻风此型麻风常为自限性疾病,较稳定,损害可自行消退。病变主要在皮肤,侵犯真皮浅层,早期病变为小血管周围淋巴细胞浸润,以后出现上皮样细胞和多核巨细胞浸润,医学|教育网搜集整理也可累及神经,使受累处皮肤丧失感觉。病人体内不易检出麻风杆菌,故传染性小。麻风菌素反应阳性,细胞免疫强。