医学教育网初级护师:《答疑周刊》2019年第32期:
1.【问题】慢性腹泻可使婴儿
A.先天性铁储存不足
B.铁摄入不足
C.铁丢失过多
D.铁吸收减少
E.生长发育快
答案为D,为什么不选铁丢失过多?
【解答】选择D。慢性腹泻不仅会使铁的吸收不良,而且铁的排泄也会增加,因此会使得铁的吸收减少。
铁丢失过多和铁吸收减少是有区别的。
铁吸收减少是由于长期不明原因腹泻、慢性肠炎、克隆氏病等均可因铁吸收障碍而发生缺铁性贫血。
铁丢失过多由于慢性长期铁丢失而得不到纠正造成缺铁性贫血。如:慢性胃肠道失血(包括痔疮、胃十二指肠溃疡、食管裂孔疝、消化道息肉、胃肠道肿瘤、寄生虫感染、食管/胃底静脉曲张破裂等)、月经量过多(宫内放置节育环、子宫肌瘤及月经失调等妇科疾病)、及其它(遗传性出血性毛细血管扩张症、多次献血等)。
题目问的是慢性腹泻可使婴儿?那么应该为铁吸收减少。故选择答案D。
3.【问题】原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的主要区别?
【解答】原发性腹膜炎较少见,腹腔内无原发病灶,而是由血运或淋巴道传播引起;继发性腹膜炎是在腹腔内某些疾病或损伤的基础上发生的腹膜炎,约占腹膜炎的98%。故两者的主要区别在于腹腔内是否有原发病灶。
4.【问题】胎方位怎么判断心脏在哪边?
【解答】枕先露时,胎心音在脐下方右或左侧;臀先露时,胎心音在脐上方右或左侧;肩先露时,胎心音在脐部下方听得最清楚。
5.【问题】妊娠期高血压如何分期?
【解答】(1)轻度:妊娠20周后出现BP≥140/90mmHg;蛋白尿≥0.3g/24h或随机尿蛋白(+);可伴有上腹部不适、头痛、视力模糊等症状。
(2)重度:BP≥160/100mmHg;尿蛋白≥2.0/24h或随机尿蛋白≥(++);血清肌酐>106μmol/L,血小板<100×109/L;出现微血管溶血;血清ALT或AST升高;持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍;持续性上腹不适。
所以血压160/90,尿蛋白(+)为轻度。
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