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脑血栓急性期的治疗原则要点

2019-05-14 11:55 医学教育网
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备考初级护师资格考试,医学教育网小编建议各位考生,不积跬步,无以至千里。脑血栓急性期的治疗原则是初级护师考试中常出现的内容,医学教育网小编为大家整理汇总如下,希望可以帮助大家复习掌握。

急性期治疗原则:应根据病情轻重,抓住主要矛盾,考虑采用以下某种或某几种治疗。

(1)处理脑水肿:

如出现不同程度的意识障碍、呕吐、血压高,脉缓有力,则提示有脑水肿、颅内压高(正常颅内压侧卧位4.5~13.5毫米汞柱,相当于60~180毫米水柱,约为0.6~1.8kPa)。首选20%甘露醇125~250毫升,静脉快速滴入,视病情可4~8小时一次,也可适当用地塞米松、10%甘油等;

(2)扩充血容量:

无明显脑水肿及心脏功能不全者,可用6%羟乙基淀粉(706代血浆)、低分子右旋糖酐、倍他定等以扩充血容量;

(3)扩张血管药:

菸酸、地巴唑、脉通、潘生丁、脑嗌嗪等;

(4)抗凝溶栓:

链激酶、尿激酶、腹蛇抗栓酶;

(5)神经营养药:

以促进和改善脑组织的代谢,利于脑功能的恢复。常用有维生素B1、B2、B6、B12、ATP、辅酶A、氨基酸类、ADP、脑活素等;

(6)外科治疗:

一般患颈动脉严重狭窄、溃疡病变的经常发作短暂性脑缺血的病人,可做颈动脉内膜剥离术。通过手术防止该动脉供应范围内的脑缺血发作;

(7)精心护理,加强支持疗法,保持营养及水、电解质平衡,预防和及时处理并发症.。

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