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高渗性脱水—外科护理考点

2019-08-19 17:33 医学教育网
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高渗性脱水是护师考试需要掌握的内容,医学教育网编辑为大家整理总结如下。

1.病因

(1)水分摄入不足:长期禁食、上消化道梗阻、昏迷未补充液体,高温下劳动饮水不足等。

(2)水分排出过多:呼吸深快、高热、大量应用渗透性利尿剂。

2.病理生理

患者体液丧失以水分为主,钠盐损失较少,导致细胞外液渗透压增高。由于细胞内液渗透压较低,细胞内的水分向细胞外液渗出,引起细胞内脱水,体液渗透压升高,通过渗透压感受器的反射使抗利尿激素(ADH)分泌增加,使肾小管重吸收水分增加,导致尿少、尿比重增高。

3.临床表现

轻度脱水主要以口渴为特点,可伴有少尿,也可除口渴外,无其他临床症状,水分丧失量约为体重的2%-4%.中度脱水口渴更加明显,黏膜干燥,皮肤弹性下降,眼窝凹陷,尿更少,尿比重高,水分丧失量约为体重的4%-6%.重度脱水出现高热,出现神经精神症状,如烦躁不安、躁动、幻觉、昏迷、惊厥等。

4.辅助检查

实验室检查,血清钠高于145mmol/L有诊断意义。血红蛋白量、血细胞比容可升高;尿比重高。

5.治疗要点

去除病因,尽量饮水,不能饮水者静注5%葡萄糖液。

以上关于“高渗性脱水要点汇总”的文章由医学教育网编辑整理搜集,希望可以帮助到大家,更多有关护师考试的文章随时关注医学教育网!

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