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心脏的视诊要点

2019-07-22 17:36 医学教育网
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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护师考试,专门整理了心脏的视诊如下。

(1)心前区隆起:正常人心前区无隆起,与右侧相应部位对称。心前区隆起属异常情况,常由以下两种原因引起:

1)小儿心脏疾患伴有心脏增大,压迫发育中的左侧胸壁,使心前区隆起。

2)成人心包大量积液时,心前区饱满,向外膨隆。

(2)心尖搏动:心脏收缩时,心尖冲击心前区,引起胸壁相应位置的组织向外搏动,称为心尖搏动。正常心尖搏动位置在胸骨左缘第5肋间,锁骨中线内0.5-l cm,搏动范围直径约2.0~2.5cm.引起心尖搏动位置变化的重要病理因素有:

1)心脏疾病:左室增大时,心尖搏动向左下移位,右室增大时;心尖搏动向左移位,但不向下;双室都增大时;心尖搏动向左下移位并伴有心界的扩大。

2)胸部疾病:凡能使纵隔及气管移位的胸部疾病,均可引起心尖搏动点的移位。如一侧胸膜腔积液或积气时心尖搏动移向健侧;—侧肺不张时心尖搏动移向患侧。

3)腹部疾病:凡能使腹压增高,膈位置上升的疾病,如大量腹水,腹腔巨大肿瘤等,均可使心尖搏动点上移

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