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药物过敏试验中需注意的事项

2019-05-08 10:48 医学教育网
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善始者实繁,克终者盖寡。面对初级护师资格考试,医学教育网小编建议各位考生,我们应有恒心,坚持复习就是胜利。药物过敏试验是初级护师考试中常出现的内容,医学教育网小编为大家整理汇总如下,希望可以帮助大家复习掌握。

1、青霉素过敏试验皮内试验法中,过敏试验液的剂量以每毫升含 200 ~500U 的青霉素 G 生理盐水溶液为标准,皮内注射 0.lml含青霉素 20~50U , 20 分钟后观察试验结果。

2、青霉素过敏试验皮内试验法阴性反应表现为:皮丘无改变,周围不红肿,无红晕,无自觉症状。

3、青霉素过敏试验皮内试验法阳性反应表现为:局部皮丘隆起,出现红晕硬块,直径大于1cm ,或周围出现伪足、有痒感。严重时可有头晕、心慌、恶心,甚至出现过敏性休克

4、青霉素过敏反应有青霉素过敏性休克、血清病型反应、各器官或组织的过敏反应。

5、青霉素过敏性休克属于I型变态反应,发生率为 5/万~10/万,特点是反应迅速、强烈、消失快。

6、青霉素过敏性休克多发生在用药后 5 ~20 分钟内,甚至在用药后数秒内发生,既可发生于青霉素皮内过敏试验过程中,也可发生于初次肌内注射时,甚至也有极少数病人发生于连续用药的过程中。

7、青霉素过敏性休克中枢神经系统症状为头晕眼花、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。

8、青霉素过敏性休克呼吸系统症状为胸闷、气促、哮喘、呼吸困难等。

9、青霉素过敏性休克循环系统症状为面色苍白、冷汗、发组、脉细弱、血压下降等。

10、抢救青霉素过敏性休克时首选盐酸肾上腺素。

11、青霉素血清病型反应属于III型变态反应。一般于用药后 7~12 天发生症状,临床表现为发热、关节肿痛、皮肤发痒、尊麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等。

12、青霉素可引起消化系统过敏反应,如过敏性紫痛,以腹痛、便血为主要症状。

13、青霉素可疑阳性病人,应在对侧手臂皮肤相同部位用 0.9%氯化钠注射液做对照试验

14、皮内试验及注射青霉素时均应备好急救药物和设备,如盐酸肾上腺素注射液、异丙肾上腺素气雾剂、针刺毫针、氧气等。

15、破伤风抗毒素(TAT)是用破伤风类毒素免疫马血清经物理、化学方法精制而成,能中和病人体液中的破伤风毒素。

16、破伤风抗毒素过敏试验结果为阳性的表现为:局部反应为皮丘红肿,硬结大于 1.5cm ,红晕直径超过 4cm ,有时出现伪足,主诉痒感。

17、病人因足部被利器所伤,医嘱注射破伤风抗毒素,但皮试结果为阳性,此时应采取的措施是将抗毒素分 4 次注射并逐渐增量,每 20 分钟一次,直至余量注完。

18、链霉素皮内试验液的剂量以每毫升含 2500U 链霉素生理盐水溶液为标准,皮内注射 0.1ml 含链霉素 250U .

19、抢救链霉素变态反应时,可用 10 %葡萄糖酸钙溶液一或 5 %氯化钙溶液,以使钙离子与链霉素络合而减轻中毒症伏。

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