医学教育网初级护师：《答疑周刊》2016年20期

【基础护理学】

下列有关艾瑞克森心理社会发展理论的陈述，正确的是

A. 心理社会发展阶段的顺序并不固定，可以颠倒

B. 一个人的人格或情感表现是其每个阶段发展结果的反映

C. 人的一生分为8个发展阶段，但并非每个人都要经过这些阶段

D. 每个心理社会发展阶段均有几个中心问题或矛盾冲突需要解决

E. 在某一发展阶段没有解决的矛盾冲突，可以到下一阶段顺利解决

【正确答案】B

【问题】不懂

【解答】本题正确的是B。

艾瑞克森（Erikson）的心理社会发展学说：

艾瑞克森的学说强调文化及社会环境对人格和情感发展的重要影响。他认为个体的心理社会发展可分为八个阶段，每一个体均需顺序通过所有这些阶段以发展为完整整体。每一阶段个体均需解决一个中心问题或矛盾冲突，即解决心理社会和人格发展中必须面临的危机，从而形成人格的一部分。个体成功解决每一阶段的危机，可促使形成健康的人格，进入下一发展阶段。反之可致心理社会的负性发展结果。

可见错误的选项应改正为：

A.心理社会发展阶段的顺序固定，不能颠倒

C.人的一生分为8个发展阶段，每个人都要经过这些阶段

D.每个心理社会发展阶段均有一个中心问题或矛盾冲突需要解决

E.在某一发展阶段没有解决的矛盾冲突，不能留到下一阶段解决

【内科护理学】

护士夜间巡视病房，发现尿毒症病人烦躁不安，主诉胸闷、心悸、咳嗽、咳白色泡沫样痰。体检：双肺底有湿啰音，可考虑

A. 尿毒症性肺炎

B. 尿毒症性胸膜炎

C. 尿毒症性心包炎

D. 尿毒症引起的心力衰竭

E. 尿毒症所致心律失常

【正确答案】D

【问题】为什么呢？

【解答】本题考查尿毒症的临床表现。尿毒症的心血管并发症有心力衰竭、心律失常、心包炎等。该患者夜间睡眠中出现胸闷、憋气、咳嗽、咳白色泡沫样痰，查体发现双肺底有湿啰音，提示出现急性左心衰竭。

【外科护理学】

出血坏死性胰腺炎特征性病变是

A. 胃肠出血

B. 脐周及两侧腰部呈青紫色

C. 恶心、呕吐

D. 腹痛向腰背部放散

E. 高度腹胀

【正确答案】B

【问题】青紫色？

【解答】出血坏死性胰腺炎（重型）表现为腹痛、恶心、呕吐，高热持续不退，腹膜炎范围宽，体征重，出现黄疸，神志模糊和谵妄，高度腹胀，血性或脓性腹水，两侧腰部或脐周出现青紫瘀斑，胃肠出血、休克等。

【妇科护理学】

绒毛膜癌患者出现咯血现象，提示发生了

A. 脾转移

B. 肠转移

C. 胃转移

D. 肺转移

E. 肝转移

【正确答案】D

【问题】为什么是肺转移呢？

【解答】绒毛膜癌因转移部位不同而发生不同的症状：如阴道转移破溃出血可发生阴道大出血；发生肺转移，则病人可有咯血、胸痛及憋气等；脑转移可出现头痛、喷射性呕吐、抽搐、偏瘫以及昏迷等；肝和脾转移可出现呕血及柏油样大便；肾转移可出现血尿等。

【儿科护理学】

肺炎患儿出现明显缺氧，予面罩给氧，氧流量和氧浓度的选择是

A. 氧流量0.5～1L/min，氧浓度50％～60%

B. 氧流量2～4L/min，氧浓度50％～60%

C. 氧流量5～6L/min，氧浓度＜60％

D. 氧流量7～8L/min，氧浓度40％～60%

E. 氧流量9～10L/min，氧浓度40％～50%

【正确答案】B

【问题】记不住~~~

【解答】小儿肺炎改善呼吸功能：凡有缺氧症状，如呼吸困难、口唇发绀、烦躁、面色灰白等情况时应立即给氧。一般采用鼻导管给氧。氧流量为0.5～1L/min，氧浓度不超过40%，氧气应湿化，以免损伤呼吸道黏膜。缺氧明显者可用面罩给氧，氧流量2～4L/min，氧浓度50%～60%。若出现呼吸衰竭，则使用人工呼吸器。

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