医学教育网初级护师：《答疑周刊》2016年18期

【基础护理学】

病人意识清楚，有能力变换体位，但因治疗需要而采取的体位是

A. 习惯卧位

B. 主动卧位

C. 被动卧位

D. 被迫卧位

E. 异性卧位

【正确答案】D

【问题】咋区别呢？

【解答】

1）主动卧位：病人根据自己习惯随意采取的舒适体位。适用于轻症病人。

2）被动卧位：病人自己无能力变换体位，卧于他人安置的体位。适用昏迷、瘫痪、极度衰弱病人。

3）被迫卧位：病人意识清楚，也有变换体位的能力，但为了减轻痛苦或治疗需要而被迫采取的体位。如哮喘引起呼吸困难的病人常采取端坐位，膀胱镜检查采取截石位等。

【内科护理学】

几乎所有系统性红斑狼疮病人均有的表现为

A. 发热

B. 皮疹

C. 关节痛

D. 肾脏损害

E. 中枢神经损害

【正确答案】D

【问题】不应该是蝴蝶斑吗？

【解答】几乎所有SLE病人均有肾脏损害，约半数病人有狼疮性肾炎。表现为肾小球肾炎或肾病综合征，可见不同程度的水肿，血尿、蛋白尿、管型尿、高血压及肾功能不全，一旦发展为尿毒症，则成为病人死亡的常见原因。

【外科护理学】

胆总管探查术后T型引流管可以考虑拔管的指征不正确的是

A. 黄疸消退

B. 无腹痛、腹胀

C. 无发热

D. 大便颜色正常

E. 胆汁量引流量减少，颜色淡

【正确答案】E

【问题】错在哪里？

【解答】T型引流管可以考虑拔管的指征为黄疸消退，无腹痛、腹胀，无发热、大便颜色正常，胆汁引流量减少，颜色呈透明金黄色，无脓液、结石，无沉淀及絮状物，拔管前先行夹管试验，再行T管逆行造影，无异常可考虑拔管。

【妇科护理学】

卵巢囊肿最常见的并发症是

A. 囊肿蒂扭转

B. 囊肿破裂

C. 囊肿恶变

D. 囊肿继发感染

E. 囊肿红色变性

【正确答案】A

【问题】感染不也是吗？

【解答】卵巢肿瘤并发蒂扭转：常发生于中等大小的肿瘤。当病人突然转身或连续旋转时，肿瘤由于偏向于身体一侧而发生蒂扭转，引起静脉回流受阻，瘤内血容量剧增或血管破裂，瘤内充满血液后致使动脉血流受阻，发生坏死、破裂或感染，表现为一侧下腹腹痛加剧，或一侧下腹痛伴恶心、呕吐甚至休克，是妇科常见急症。

【儿科护理学】

原发性肾病综合征患儿最常见的并发症和引起死亡的原因是

A. 生长延迟

B. 高凝状态及血栓形成

C. 急性肾衰竭

D. 感染

E. 电解质紊乱

【正确答案】D

【问题】解释一下

【解答】感染：是最常见的并发症和引起死亡的原因。主要由于肾病患儿免疫功能低下，蛋白质营养不良及应用皮质激素和（或）免疫抑制剂治疗等，易合并各种感染，常见有呼吸道、皮肤、泌尿道感染和原发性腹膜炎等，其中以上呼吸道感染为主，而感染又可促使病情加重。

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