初级护师考试：《答疑周刊》2015年第11期

问题索引：

1.【问题】我想问一下氨茶碱和多索茶碱的区别？

2.【问题】有氧运动与无氧运动的区别是什么？

3.【问题】同向性偏盲跟偏盲区别？

4.【问题】出口平面不是比中骨盆平面还小吗？

5.【问题】属于合作性问题的是A.低效性呼吸型态：紫绀、呼吸急促：与胸部疼痛有关B.有受伤的危险：与视物不清有关C.潜在并发症：心律不齐D.母乳喂养有效E.体温升高

正确答案C.为什么？

具体解答:

1.【问题】我想问一下氨茶碱和多索茶碱的区别？

在平喘的机理上没有区别，仅有作用强度的差别。

多索茶碱：可通过抑制平滑肌细胞内的磷酸二酯酶发挥松弛支气管平滑肌、抑制哮喘的作用。其松弛支气管平滑肌痉挛的作用较氨茶碱强10-15倍，并具有茶碱所没有的镇咳作用。本药无腺苷受体阻断作用，故与茶碱相比，较少引起中枢、胃肠道及心血管等肺外系统的不良反应，但大剂量给药仍可引起血压下降等。另外，体内外研究证实本药还具有抑制血小板活化因子(PAF)诱导的支气管收缩以及继发的血栓素A2生成的作用。在大鼠体内研究中发现本药可抑制PAF诱导的胸膜炎及渗出，还可抑制白三烯C4的生成。

氨茶碱：抑制磷酸二酯酶，使环磷酸腺苷的水解速度减慢，升高组织中(环一磷酸鸟苷)比值。其药理作用主要来自茶碱，表现为：(1)松弛支气管平滑肌，也能松弛肠道、胆道等多种平滑肌。对支气管粘膜的充血、水肿也有缓解作用。(2)增加心排血量，扩张入球和出球肾小动脉，增加肾小球滤过率和肾血流量，抑制肾小管重吸收钠离子和氯离子，具有利尿作用。(3)在慢性阻塞性肺疾病时，改善膈肌收缩力，减少呼吸肌疲劳。茶碱加重缺氧时通气功能不全，被认为是过度增加膈肌的收缩而致膈肌疲劳的结果。

多索茶碱无腺苷受体阻断作用，故与茶碱相比，较少引起中枢、胃肠道及心血管等肺外系统的不良反应

2.【问题】有氧运动与无氧运动的区别是什么？

有氧运动是指人体在氧气充分供应的情况下进行的体育锻炼。即在运动过程中，人体吸入的氧气与需求相等，达到生理上的平衡状态。简单来说，有氧运动是指任何富韵律性的运动，其运动时间较长（约15分钟或以上），运动强度在中等或中上的程度(最大心率之75%至80%)。有氧运动是一种恒常运动，是持续5分钟以上还有余力的运动。

无氧运动是指肌肉在“缺氧”的状态下高速剧烈的运动。无氧运动大部分是负荷强度高、瞬间性强的运动，所以很难持续长时间，而且疲劳消除的时间也慢。

无氧运动是相对有氧运动而言的。在运动过程中，身体的新陈代谢是加速的，加速的代谢需要消耗更多的能量。人体的能量是通过身体内的糖、蛋白质和脂肪分解代谢得来的。在运动量不大时，比如慢跑、跳舞等情况下，机体能量的供应主要来源于脂肪的有氧代谢。以脂肪的有氧代谢为主要供应能量的运动就是我们说的有氧运动。当我们从事的运动非常剧烈，或者是急速爆发的，例如举重、百米冲刺、摔跤等，此时机体在瞬间需要大量的能量，而在正常情况下，有氧代谢是不能满足身体此时的需求的，于是糖就进行无氧代谢，以迅速产生大量能量。这种状态下的运动就是无氧运动。

3.【问题】同向性偏盲跟偏盲区别？

视束或外侧膝状体以后通路的损害，可产生一侧鼻侧与另一侧颞侧视野缺损，称为同向偏盲。颞叶肿瘤的早期症状，视野改变，当肿瘤位于颞叶深部时，由于影响或破坏视束或视放射，病初可出现对侧同向性上象限1/4的视野缺损。肿瘤继续增大时，象限性缺损即可发展成为同向性偏盲。

偏盲：指视野的某一部分缺损而言，因视路病变所引起的偏盲，常有助于神经病变的定位诊断。如视交叉部受到肿瘤压迫时，常造成典型的双颞侧偏盲。某些眼科疾病也可引起偏盲型视野缺损，如晚期青光眼的鼻侧视野缺损，视网膜血管阻塞时的偏盲型视野缺损，视网膜部分脱离时相对方向的视野缺损等。

4.【问题】出口平面不是比中骨盆平面还小吗？

骨盆出口平面：即骨盆腔的下口。

①出口前后径：耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离，平均值为11.5cm②出口横径：也称坐骨结节间径。两坐骨结节间的距离，平均值为9cm，是胎先露部通过骨盆出口的径线，其长短与分娩的关系密切。③出口前矢状径：平均值为6cm.④出口后矢状径：骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离，平均值为8.5cm.若出口横径稍短，而出口后矢状径较长，两径之和>15cm时，一般大小的胎头可通过后三角区经阴道娩出。

中骨盆平面是骨盆腔内最狭窄的平面，如图。前后径：耻骨联合下缘中点，通过两侧坐骨棘连线的中点达骶骨处的距离，平均约为11.5cm。横径：为两侧坐骨棘之间的距离，又称坐骨棘间径，平均约为10cm。

5.【问题】属于合作性问题的是A.低效性呼吸型态：紫绀、呼吸急促：与胸部疼痛有关B.有受伤的危险：与视物不清有关C.潜在并发症：心律不齐D.母乳喂养有效E.体温升高

正确答案C.为什么？

合作性问题：是由护士与医生共同合作才能解决的问题，多指因脏器的病理生理改变所致的潜在并发症。但并非所有的并发症都是合作性问题，能够通过护理措施干预和处理的，属于护理诊断，不能预防或独立处理的并发症，则属于合作性问题。

选项中只有C描述形式正确。

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