初级护师资格考试：《答疑周刊》2015年第04期

【内科护理学】

某病人近日双眼睑浮肿，伴BP150／90mmHg，尿呈洗肉水样，尿蛋白（++），尿沉渣有少量红细胞，大量颗粒管型。其病变在

A.膀胱

B.肾盂

C.肾小球

D.输尿管

E.前尿道

【正确答案】C

【答案解析】本题考查血尿的来源。血尿的来源临床区分为肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿。非肾小球源性血尿，包括尿路的感染或损伤造成的，如尿道、膀胱、输尿管、肾盂的病变。肾小球源性的血尿表现为无痛性、全程血尿，可以是镜下或肉眼血尿，可以伴有蛋白尿、管型尿等。根据病史，患者有眼睑的浮肿、高血压、血尿伴有蛋白尿和管型尿，提示病人为肾小球的疾病，故其血尿来源也应是肾小球源性的。严格讲，区分血尿的来源，还应该做新鲜尿沉渣相差显微镜检查，如果看到变形红细胞即提示为肾小球源性血尿；若为均一形态正常的红细胞尿则为非肾小球源性。

【外科护理学】

女性，43岁，左足及小腿外侧大片皮肤鲜红，界线清楚，烧灼样疼痛，全身寒战，高热，初步考虑是

A.急性蜂窝组织炎

B.疖

C.痈

D.气性坏疽

E.丹毒

【正确答案】E

【答案解析】丹毒起病急、进展快，先有畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐等全身症状，高热可达39～40℃，继之局部出现片状红疹，颜色鲜红，中央较淡、边界清楚并略隆起。手指轻压发红区颜色变白，松手后红色很快恢复，当红肿向周围蔓延时，中央红色消退、脱屑，颜色转为棕黄；红肿区有时可发生水疱，局部有烧灼样痛。常伴有周围淋巴结肿大、疼痛。感染加重可导致全身脓毒血症。根据本病例的发病特点，初步考虑是发生了丹毒。

【儿科护理学】

新生儿呼吸窘迫征的氧疗护理，操作时，水封瓶放在距患儿水平位下的

A.20～40cm

B.35～55cm

C.30～50cm

D.30～40cm

E.20～50cm

【正确答案】C

【答案解析】尽早使用持续正压呼吸（CPAP）用氧，可用呼吸机CPAP吸氧（鼻塞接呼吸机行CPAP通气）或用简易鼻塞瓶装法，操作时，水封瓶放在距患儿水平位下30～50cm处。气管插管用氧，如用纯氧CPAP后，病情仍无好转者，采用间歇正压通气（IPPV）加呼气末正压呼吸（PEEP）。

【妇产科护理学】

妇科腹部手术备皮范围正确的是

A.上起剑突下缘，下至两大腿上1／3，两侧至腋中线包括会阴部

B.上至剑突，下至两大腿上1／3，两侧至腋中线不包括会阴部

C.上至乳头，下至两大腿上1／3，两侧至腋中线包括会阴部

D.上至剑突，下至两大腿上1／2，两侧至腋中线包括会阴部

E.上至剑突，下至两大腿上l／2，两侧至腋中线不包括会阴部

【正确答案】A

【答案解析】妇科腹部手术皮肤准备：手术前一日进行皮肤准备。腹部皮肤备皮范围是上起剑突下缘，下至两大腿上1／3，左右到腋中线，剃去阴毛。脐部用汽油棉签（或络合碘棉签）清洁后再用酒精棉签擦拭。整个备皮过程中护理人员动作要轻柔，切忌损伤病人表皮，以免微生物侵入而影响手术，备皮完成后用温水洗净、拭干。

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