医学教育网初级护师:《答疑周刊》2020年第5期:
1.【问题】请老师总结胎儿不同阶段发育特点,谢谢!
【解答】在妊娠8周(即受精后6周)前称胚胎,为主要器官分化发育的时期;从妊娠第9周起称胎儿,为各器官进一步发育成熟的时期。胎儿发育的特征大致为:
妊娠8周末:胚胎初具人形,头的大小约占整个胎体一半。可分辨出眼、耳、鼻、口,四肢已具雏形。超声显像可见早期心脏形成并有搏动。
妊娠12周末:胎儿身长约9cm,体重约20g,外生殖器已发育,部分可分辨性别。
妊娠16周末:胎儿身长约16cm,体重约110g,从外生殖器可确定胎儿性别。头皮已长出毛发,除胎儿血红蛋白外,开始形成成人血红蛋白。部分孕妇自觉有胎动,X线检查可见脊柱阴影。
妊娠20周末:胎儿身长约25cm,体重约320g,临床可听到胎心音,全身覆有胎脂并有毳毛,出生后已有心跳、呼吸、排尿及吞咽运动。自20周至满28周前娩出的胎儿,称为有生机儿。
妊娠24周末:胎儿身长约30cm,体重约630g,各脏器均已发育,皮下脂肪开始沉积,但皮肤仍呈皱缩状,出现眉毛及睫毛。
妊娠28周末:胎儿身长约35cm,体重约1000g,皮下脂肪沉积不多,皮肤粉红色。可以有呼吸运动,但肺泡Ⅱ型细胞产生的表面活性物质含量较少。此期出生者易患特发性呼吸窘迫综合征。
妊娠32周末:胎儿身长约40cm,体重约1700g,面部毳毛已脱落。
妊娠36周末:胎儿身长约45cm,体重约2500g,皮下脂肪发育良好,毳毛明显减少,指(趾)甲已达指(趾)尖。出生后能啼哭及吸吮,生活力良好。
妊娠40周末:胎儿已成熟,身长约50cm,体重约3400g或以上。体形外观丰满,皮肤粉红色,男性胎儿睾丸已降至阴囊内,女性胎儿大小阴唇发育良好。出生后哭声响亮,吸吮能力强,能很好存活。
2.【问题】补钾时溶液需要用多少生理盐水稀释,怎么计算?
【解答】氯化钾浓度一般不超过0.3%.公式为:氯化钾浓度(%)×氯化钾溶液量(ml)/稀释液量=0.3%例如10%氯化钾加入400ml的葡萄糖中,求稀释液量。
即10%×氯化钾溶液量(ml)/400=0.3%所以计算得氯化钾溶液量(ml)是12ml.所以最大量是12ml.同理200ml溶液最多加入的量是6ml.
4.【提问】BMR轻度中度重度的指数是多少【解答】基础代谢率(BMR)是指人体在清醒、空腹、安静和无外界环境影响下的能量消耗率,可以了解甲状腺的功能状态。
基础代谢率正常值为-10%~+15%;+20%~30%为轻度甲亢,+30%~60%为中度甲亢,+60%以上为重度甲亢。
基础代谢率也可用基础代谢率测定器测定,较为可靠。为简便起见,临床上常根据脉率和脉压计算。计算公式为:基础代谢率=(脉率+脉压)-111.
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