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决定分娩的因素有哪些?医学教育网小编专门整理如下,希望对各位初级护师考生备考复习有所帮助。
(1)产力:
包括子宫收缩力,腹肌、膈肌和肛提肌收缩力。
① 子宫收缩力:是分娩的主要力量(简称宫缩),临产后的正常宫缩具有节律性、对称性、极性及缩复作用的特点。
② 腹肌和膈肌收缩力(腹压):是分娩的重要辅助力。
③ 肛提肌收缩力:可协助胎先露完成内旋转、胎头仰伸和胎盘娩出。
(2)产道:
是胎儿娩出的通道,分骨产道和软产道两部分。软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及盆底软组织组成的一个弯曲管道。临产前宫颈管长约 2cm,由于子宫收缩,宫颈内口先向外扩张, 随后宫颈管缩短直至消失。初产妇先颈管消失,后宫颈外口扩张;经产妇宫颈管消失与宫颈外口扩张同时进行。
(3)胎儿:
① 胎儿大小:胎头是胎体的最大部分,也是胎儿通过产道最困难的部分。
② 胎位:胎位是决定胎儿能否正常分娩的重要因素之一。
③ 胎儿畸形:胎儿某一部分发育异常,如脑积水、联体儿等,由于胎头或胎体过大造成难产。