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针对老年人尿失禁的护理措施

2019-05-13 10:37 医学教育网
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医学教育网小编专门整理了针对老年人尿失禁的护理措施如下,希望对各位初级护师考生备考复习有所帮助。

1、护理特点

护理人员要充分考虑每一位患者的具体情况,作出相应的护理诊断,制定出相应的护理计划并加以实施评价;提高患者的自理能力和对家属的指导;加强心理护理;选择合理的排泄用具;注重非侵医学,教育网收集整理入性的行为训练疗法。尿失禁在高龄老人中极为常见。其原因首先是随着年龄的增加骨盆支持结构松弛,当腹压增加时,便不能自主控制排尿,特别是在咳嗽、打喷嚏或活动时,尿液会不自觉的溢出;其次男性老人前列腺增生也是原因之一。尿失禁除了给老人带来诸多不便而影响生活质量外,经常有滴残尿也易引起外阴、阴道、尿道、膀胱等部位或器官的各种感染性疾病,特别是老人对各种细菌感染的抵抗力下降,故更应注意这一问题。另外由于尿液异味的困窘和自尊心受损,妨碍了老人参与社交活动,极度困扰着老人的生活。

2、针对性护理

与患者及家属分析尿失禁的原因及形成的问题,以取得他们的共识。对因自理能力降低或沟通障碍引起的尿失禁,要制定协助排尿的时间计划,及时帮助患者排尿。对完全不能自控的失禁,则要制定较周密的计划,如老年性痴呆。根据护理记录分析尿失禁的原因,选择相应的方法,如留置导尿、诱导法排尿等。对卧床患者,应设法解除患者的自卑心理,缓解患者的精神紧张;注意对其显露部的遮蔽,便后及时清洗,保持会阴部清洁、干燥,防止感染。对因精神因素、时间、环境因素所致的尿失禁,应详细了解病因,做好耐心、细致的解释工作,消除患者思想上的不安和恐惧,妥善安排其周围生活环境,在精神上给予最大的安慰,则其尿失禁有可能消失。

3、行为疗法

主要方法有膀胱再训练、定时排尿,主要用于大脑损伤引起的难以治疗的尿失禁;盆底肌锻炼,主要针对女性因腹压增高引起的尿失禁;对于生物反馈、电刺激等治疗方法,实施前应说明其疗效、注意事项,取得患者的理解,并积极主动配合。

4、药物治疗及护理

抗胆碱能药物。这类药物能使膀胱松弛和增加容量,有效控制尿失禁。目前最常用的是普鲁本辛,3次/d~4次/d,15 mg/次~30 mg/次(1片~2片)。如果尿失禁在夜间发生,最好在晚间临睡前10时左右1次口服2片。据情况也可在深夜2点钟再服药1次,仍服2片。应用本品时,对患有青光眼及前列腺肥大老人,要引起注意,严密观察;雌激素药物对老年妇女尿失禁有较好的效果。如果发现有泌尿道感染,就给予相应的抗生素如利君沙等;尿失禁严重和神经错乱的老人,或长期卧床发生褥疮时,有必要留置导尿管,这种导尿管要定期更换,并密切观察。

5、饮食管理

制定合理的饮食计划,饮水过多会加重尿失禁,饮水过少会产生便秘;避免对膀胱有刺激的食物;确保适量纤维摄入,防止便秘

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