医学教育网初级护师：《答疑周刊》2019年第36期：

1.【问题】关于阻塞性肺气肿的肺功能改变哪项是正确的

A.肺活量增加，残气量减少

B.肺总量减少

C.残气量/肺总量的比值增加

D.血氧分压及二氧化碳分压均增加

E.1秒率增加

【解答】C.肺功能检查：COPD早期可有小气道功能异常，以后可出现第1秒用力呼气量占用力肺活量比值减少；慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时，残气容积增加，残气容积占肺总量百分比增加。慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时，残气容积增加，残气容积占肺总量百分比增加。也就是肺内气体不能正常的排出，所以患者肺活量没有增加，但是残气量参加了，A错误。

2.【问题】对钠有限制要求的疾病有哪些？限制量是多少？

【解答】心衰的病人限制钠盐摄入：轻度心衰病人每日摄入钠盐量应限制在2克，实际相当于食盐5克；中度心衰病人每日摄入钠盐量应限制在1克，相当于食盐2.5克：重度心衰病人应限制在0.4克，相当于食盐1克。

肝病肝腹水长期限制食盐亦会导致食欲减退，摄食减少，因此有大置腹水时宜短期限制钠盐摄入，以每天摄入1.3g为宜，症状好转后，以2.2～3.5g/d维持。

高血压者应严格限制盐量低于6g.

3.【问题】急性心肌梗死的心电图改变？

【解答】

（1）特征性改变：①面向坏死区的导联，出现宽而深的异常Q波；②在面向坏死区周围损伤区的导联，出现S-T段抬高呈弓背向上；③在面向损伤区周围心肌缺氧区的导联，出现T波倒置；④在背向心肌梗死的导联则出现R波增高、S-T段压低、T波直立并增高。

（2）动态性改变：起病数小时后S-T段弓背向上抬高，与直立的T波连接成单向曲线；2日内出现病理性Q波，R波减低；数日后S-T段恢复至基线水平，T波低平、倒置或双向；数周后T波可倒置，病理性Q波永久遗留。

医学教育网初级护师：《答疑周刊》2019年第36期

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