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针对急性肾小球肾炎的临床表现说明

2019-04-12 14:40 医学教育网
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医学教育网小编专门整理了针对急性肾小球肾炎的临床表现说明如下,希望对各位初级护师考生备考复习有所帮助。

1.血尿常为起病的第1个症状,几乎所有病人均有血尿,40%为肉眼血尿。尿色呈均匀棕色、混浊或呈洗肉水样,但无血凝块酸性尿中可呈酱油样棕褐色,持续1~2周,镜下血尿可持续1~6个月,少数病例可持续半年或更久,但绝大多数均痊愈。

2.蛋白尿几乎全部患者均有程度不同的蛋白尿但多数低于3.0g/d少数超过3.5g/d,常为非选择性蛋白尿部分患者就诊时尿蛋白已转至微量。

3.水肿常为起病早期症状,轻者为晨起眼睑水肿呈所谓“肾炎面容”严重时可延及全身,稍有可凹性少数可出现肾病综合征,若水肿持续发展,常提示预后不良。

4.高血压70%~80%患者出现高血压,多为轻、中度的血压增高,偶可见严重的高血压。一般恢复较迅速,高血压医学`教育网搜集整理与水肿的程度常平行一致并且随利尿消肿而恢复正常。若血压持续升高2周以上且无下降趋势者,表明肾脏病变较严重。

5.少尿多数患者起病时尿量减少(<500ml/d),且伴一过性氮质血症,2周后尿量渐增,肾功能恢复。

6.肾功能减退极少数由少尿发展成无尿,尿素氮及血肌酐轻度升高,若尿素氮≥21.4mmol/L(60mg/L),肌酐≥352μmol/L(4.0mg/L),应警惕发生急性肾衰。

7.全身表现患者常有疲乏、厌食、恶心、呕吐头晕、头痛,偶与风湿热并存。最轻的亚临床型患者,仅出现镜下血尿,甚或尿检也正常仅血C3呈规律性改变,急性期明显下降,6~8周恢复。肾活检有典型病理改变。

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