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关于老年脑卒中患者吞咽困难情况的护理措施

2019-01-30 10:44 医学教育网
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为了帮助各位考生更好地备考复习初级护师考试,医学教育网小编专门整理了关于老年脑卒中患者吞咽困难情况的护理措施如下:

1、认真观察神志及饮食情况。经口进食时是否呛咳,进食所需的时间,每口及每次进食量及种类,进食时是否有情感失禁(强哭、强笑)。

2、观察吞咽及模拟吞咽、咀嚼动作,口唇闭合的情况,有无喉头上抬及颈部运动的情况。

3、饮水试验可以判断吞咽障碍的程度。方法:让患者按习惯自己喝下30 ml水,观察所需时间及呛咳等情况。正常人1次咽下(从口至喉头运动为准),时间不超过5s. 4、心理护理。病人有肢体运动障碍,语言和吞咽障碍等,对他们的打击很大,产生恐惧、自悲、紧张心理。护士要安慰和关心他们,消除不良心理。生活上给予帮助,增强其战胜疾病的信心。

5、口腔护理。吞咽困难的患者,进食时口腔容易存留食物残渣,应及时协助清洁口腔,可在饭后用生理盐水漱口。流涎、不能经口进食的患者,要进行口腔护理,4/d.

6、康复训练。根据饮水试验,吞咽功能Ⅰ~Ⅲ级者不用训练可以正常饮食,只需指导其进食的方法、适合进何种饮食(如软食、半流质),必要时进行饮食监护。Ⅳ~Ⅴ级需要进行皱眉、闭眼、鼓腮、微笑、伸舌,以对口腔、颜面肌及颈部屈肌的肌力行强化训练。并进行摄食训练,从胶冻样食物向糊状食物过度,如食藕粉等利于吞咽。进食时以躯干后倾和轻度颈曲位较好,不易引起误咽。

7、饮食管理。限制盐的摄入,食物宜清淡,少油腻。吞咽功能Ⅰ~Ⅲ级者可给普通饮食,Ⅳ~Ⅴ级者可给流质饮食或要素饮食。要素饮食含有自然食物中的各种要素成分,无需消化液的消化可以直接吸收,还可供应高热量及高氨基酸。适当进食水果,预防便秘。注意观察大便的颜色、性质,及早发现和治疗消化道出血。

更多2019年初级护师考试相关知识点请查看:2019年初级护师考试大纲完整版免费下载

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