为了帮助各位考生更好地备考复习初级护师考试,医学教育网小编专门整理了颈外静脉穿刺插管输液的具体操作方法如下:
(1)备齐用物携至床旁,同周围静脉输液法备好输液器,挂于输液架上。
(2)向清醒病人作好解释,以取得合作。
(3)病人去枕平卧,将头部移向床边转向对侧,选择穿刺点,避免损伤锁骨下胸膜及肺尖。
(4)打开无菌穿刺包,戴无菌手套,用10ml注射器吸满生理盐水,以平针头连接硅胶管,并排尽空气备用。同时,助手按常规消毒局部皮肤。
(5)操作者铺无菌巾,用1%普鲁卡因在预定穿刺点作浸润麻醉,助手以手指按压颈静脉三角处,阻断血流使静脉充盈。
(6)操作者手持穿刺针与皮肤呈45度角进针,入皮后改为25度角,沿颈外静脉方向刺入,见到回血,用左手拇指按住针孔,右手持备好的硅胶管及与其连接的10ml注射器,将硅胶管快速由针孔插入10~12cm,插管时助手配合持注射器,徐徐注入液体。压住颈外静脉近端,取下10cm注射器,退出穿刺针,退针时一手固定硅胶管勿使其脱出,有平针头将硅胶管与输液针头连接进行静脉点滴,撤去无菌巾,取宽胶布烘烤后在距离穿刺点0.5cm处固定硅胶管,并盖以纱布。
(7)输液完毕,取下输液器,保留硅胶管,用0.4%枸缘酸钠生理盐水1~2ml,注入硅胶管内,用无菌小塞塞住针栓孔,外用纱布包裹,固定于耳下颈部即可。
(8)隔日换药一次。用酒精消毒局部皮肤,以0.5%过氧乙酸溶液擦拭、消毒硅胶管(酒精可使硅胶管老化),仍以无菌纱布覆盖,再次输液时,打开小塞,以70%酒精消毒针栓孔,接上输液装置即可(每次需更换无菌小塞)。
(9)停止输液,拔管时动作宜轻,避免折断硅胶管。长期置管者,应接上注射器,边吸引,边拔管。拔管后穿刺点应加压数分钟,以防空气进入静脉。最后消毒穿刺点,覆盖无菌纱布。
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