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关于小儿头皮静脉穿刺的技巧总结

2019-01-04 15:00 医学教育网
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医学教育网小编整理了关于小儿头皮静脉穿刺的技巧总结如下,希望对各位初级护师考生备考复习有所帮助。

1、光线强弱

一般明亮、自然光线最佳,光线太暗,瞳孔散大,眼睛容易疲劳、眼花,看不清血管;光线太强,瞳孔缩小,眼睛容易刺痛,影响穿刺,晚上及阴暗天气可借助100~150W灯位于操作者前方,距穿刺部位40~50cm.

2、药液配制

在没有穿刺成功之前,液体内不要先配入药液,以免在排空气及多次穿刺时浪费药液,剂量不准确而影响治疗,待穿刺成功后按医嘱所需加入药液。

3、小儿头部固定

在穿刺时,小儿头部固定正确与否决定穿刺成功率,固定时助手或家属双手抱住小儿颧骨、颊部及下颌部,双肘为支撑点,小儿双手位于助手双手下,固定住小儿头部,不要压住小儿躯体及四肢,以免增加抵抗力而不易固定。

4、进针手法

穿刺时一般采取直刺法,针头与皮肤呈10°~15°,进入皮肤后,根据血管粗细直曲,在皮肤内潜行0.5~1cm,由浅入深,缓慢进入血管,见回血后即停止进针。

5、固定针头

鉴于小儿多动欠合作等特点,针头固定很重要,针头固好,利于护理,顺利完成治疗。实际操作中往往出现穿刺成功后针头固定不好而致使液体外渗,重新穿刺。针头黏贴时,针头附近皮肤不能有汗渍,第一条胶布一定要把针柄黏贴牢固,以后的胶布就可以在此基础上黏贴,胶布不能太长、太宽,以4~5cm×1~1.5cm为宜,太长一是浪费、不美观;二是拔针头时黏住毛发及皮肤引起疼痛。

6、对特殊小儿的穿刺

对于皮肤黑、血管暴露不明显的小儿,穿刺难度大,要认真辨别血管走向、深浅,做到心中有数,采取直刺法进针,提高穿刺成功率,不要盲目进针,增加小儿痛苦。对于脱水小儿,血容量不足,头皮血管凹陷,回血差。需要助手配合。用5~10ml一次性注射器抽吸相应空液体接头皮穿刺针,待针进入头皮皮肤后,边进针边抽吸,见回血后,即停止进针。固定针头的同时缓慢推行液体,以免针头被黏稠血液堵塞。

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