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针对胸部损伤病人的护理常见考点

2018-05-21 16:31 医学教育网
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医学教育网小编汇总整理了针对胸部损伤病人的护理常见考点如下,希望对各位考生备考复习初级护师考试起到帮助。

1.现场急救

(1)多根、多处肋骨骨折形成连枷胸:用厚敷料加压包扎。

(2)开放性气胸:立即用敷料(凡士林纱布)封闭胸壁伤口,变开放为闭合。

(3)张力性气胸和积气量多的闭合性气胸:立即行穿刺抽气或胸膜腔引流。

2.补充血容量,维持正常心排血量。

胸膜腔内活动性出血的征象:

(1)脉搏逐渐增快,血压持续下降;

(2)血压虽有短暂回升,又迅速下降;

(3)血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容持续降低;

(4)胸腔闭式引流血量≥200ml/h,持续>2~3小时;

(5)胸膜腔穿刺抽血很快凝固,或因血凝固抽不出,且胸部X线示胸膜腔阴影继续增大者。

3.维持呼吸功能

(1)保持呼吸道通畅,医|学教育网搜集整理预防窒息。

(2)半坐卧位。

4.减轻疼痛与不适肋骨骨折病人采用胸带固定,也可用1%普鲁卡因做肋间神经封闭。

连枷胸——用巾钳夹住浮游离段肋骨的中央处,将其悬吊牵引;或手术行肋骨内固定。

【攻略】

开放性气胸首要采取的措施是变开放为闭合。张力性气胸和积气量多的闭合性气胸:立即行穿刺抽气或胸膜腔引流,小气量气胸可暂不处理。

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