医学教育网初级护师《答疑周刊》2018年第48期：

【外科护理学】

【提问】以下关于大量气胸体征描述错误的是

A.气管向患侧移位

B.肋间隙增宽

C.叩诊过清音

D.语颤减弱

E.呼吸运动减弱

【解答】选择A.大量气胸时，气管向健侧移位，患侧胸部膨隆，肋间隙增宽，呼吸运动和语颤减弱，叩诊呈过清音或鼓音；右侧气胸可使肝浊音界下降。

【提问】气管向患侧移位是哪个疾病？

【解答】慢性纤维空洞型肺结核可有胸廓塌陷，纵隔、气管向患侧移位。

【外科护理学】

【提问】请问老师：高血钾，一般伴随代谢性酸中毒；低血钾一般都伴随碱中毒；为什么小儿腹泻临床表现有低血钾又有代谢性酸中毒？

【解答】此种知识点一定要具体问题具体分析，要看患者的正确。

代谢性酸中毒。由于小儿腹泻丢失大量碱性物质，摄入热量不足引起酮血症；血容量减少，血液浓缩血流缓慢，使组织灌注不良、缺氧和乳酸堆积；肾血流不足，尿少，酸性产物潴留等，因此，腹泻时，绝大多数患儿都存在代谢性酸中毒，脱水越重，酸中毒越重。

低血钾：由于腹泻、呕吐丢失大量钾及钾摄入不足，中、重度脱水患儿都有不同程度缺钾。但在纠正脱水酸中毒前，由于血液浓缩、酸中毒时细胞内钾向细胞外转移及尿少致排钾量减少等原因，虽体内钾总量减少，但血钾多数正常。当输入不含钾的溶液时，随着血液被稀释、酸中毒被纠正和输入的葡萄糖合成糖原使钾从细胞外向细胞内转移、利尿后排钾增加以及大便继续失钾，血钾迅速下降。一般当血钾低于3.5mmol/L时，即出现不同程度的缺钾症状。

医学教育网初级护师：《答疑周刊》2018年第48期.doc

【医学教育网（www.med66.com）原创，转载请注明出处】