医学教育网初级护师《答疑周刊》2018年第19期：

【妇产科护理学】

【提问】产后宫颈内口关闭时间？

【解答】子宫颈：胎盘娩出后，子宫颈松软、壁薄皱起，子宫颈外口周边如袖口状。产后2～3日，子宫口仍能通过两指。产后1周，子宫颈外形及子宫颈内口完全恢复至非孕状态。产后4周时子宫颈完全恢复正常状态。

【妇产科护理学】

【提问】哪一种疾病或者并发症分娩时禁止肥皂水灌肠？

【解答】肝性脑病禁用肥皂水灌肠。对初产妇宫口开大不足4cm、胎膜未破者，应给予温肥皂水灌肠，促进肠蠕动，排除粪便及积气，刺激子宫收缩。如宫口超过4cm或者胎膜破裂者禁止灌肠。

【外科护理学】

【提问】患者董某，肉类加工厂操作员，中指离断伤再植术后10小时，大夫诊断出现动脉危象，医生是依据下列哪种临床表现判断的

A.皮肤暗紫

B.指腹塌陷

C.毛细血管充盈时间缩短小于1秒

D.指腹肿胀

E.皮温突然下降3℃以上

【解答】选择B.观察再植肢体的颜色、肿胀、毛细血管回流情况：皮肤由红润变苍白、皮温降低、指腹塌陷、毛细血管充盈时间延长超过2秒、动脉搏动减弱或消失，提示动脉痉挛或栓塞，即动脉危象。若皮色暗紫、皮温下降、指腹肿胀及毛细血管充盈时间缩短（小于1秒）、动脉搏动存在提示静脉回流受阻，即静脉危象。

【学员追问】b和d不都是吗？

【解答】断肢再植术后指腹肿胀说明发生了静脉危象。

皮色暗紫、皮温下降、指腹肿胀及毛细血管充盈时间缩短（小于1秒）、动脉搏动存在提示静脉回流受阻，即静脉危象。两者表现要正确区分。