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医学教育网初级护师《答疑周刊》2018年16期

2017-09-21 09:43 医学教育网
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医学教育网初级护师《答疑周刊》2018年16期:

内科护理

【提问】目前诊断支气管扩张的主要方法是

A.胸部X线检查

B.痰涂片或细菌培养

C.高分辨率CT检查

D.血气分析

E.血常规检查

【正确答案】选择C.高分辨率CT检查可显示管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊性改变,目前已是主要诊断方法。

【学员提问】如果这题选择中有一个支气管造影那应该选什么?

【解答】选造影。

1.痰涂片或细菌培养可发现致病菌,继发急性感染时白细胞计数和中性粒细胞可增多。

2.胸部X线检查可见下肺纹理增多或增粗,典型者可见多个不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影,感染时阴影内可有液平面。体层摄片还可见不张肺内支气管扩张和变形的支气管充气征。

3.高分辨CT检查显示管壁增厚的柱状扩张和成串成簇的囊样改变,已是主要诊断方法。

4.纤维支气管镜检查有助于鉴别肿瘤、管腔内异物或其他阻塞性因素引起的支气管扩张,还可进行局部灌洗、活检等检查。

5.支气管造影是诊断支气管扩张的主要依据,可确诊本病,确定病变部位、性质、范围、严重程度,为治疗或手术切除提供重要参考依据。

儿科护理

【提问】慢性腹泻可使婴儿

A.先天性铁储存不足

B.铁摄入不足

C.铁丢失过多

D.铁吸收减少

E.生长发育快

【正确答案】选择D.慢性腹泻不仅会使铁的吸收不良,而且铁的排泄也会增加,因此会使得铁的吸收减少。

【学员提问】为什么不选铁丢失过多?

【解答】铁丢失过多和铁吸收减少是有区别的。

铁吸收减少是由于长期不明原因腹泻、慢性肠炎、克隆氏病等均可因铁吸收障碍而发生缺铁性贫血

铁丢失过多由于慢性长期铁丢失而得不到纠正造成缺铁性贫血。如:慢性胃肠道失血(包括痔疮、胃十二指肠溃疡、食管裂孔疝、消化道息肉、胃肠道肿瘤、寄生虫感染、食管/胃底静脉曲张破裂等)、月经量过多(宫内放置节育环、子宫肌瘤及月经失调等妇科疾病)、及其它(遗传性出血性毛细血管扩张症、多次献血等)。

题目问的是慢性腹泻可使婴儿?那么应该为铁吸收减少。故选择答案D.

医学教育网初级护师《答疑周刊》2018年16期

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