APP下载

扫一扫,立即下载

医学教育网APP下载
微 信
医学教育网微信公号

官方微信med66_weisheng

搜索|
您的位置:医学教育网 > 初级护师 > 答疑周刊

医学教育网初级护师:《答疑周刊》2017年第29期

2017-05-18 09:54 医学教育网
|

热点信息推荐

初级护师每日一练>热点关注 精编资料免费下载> 考试相关政策解读>

医学教育网初级护师:《答疑周刊》2017年第29期:

1.【问题】心脏瓣膜病的表现和心电图怎么区别?

【解答】二尖瓣狭窄

心尖部可触及舒张期震颤;心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,是最重要的体征;心尖部第一心音亢进及二尖瓣开放拍击音;肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂。

X线:左房增大,后前位左缘变直,右缘双心房影。左前斜位可见左主支气管上抬,右前斜位可见食管下端后移等。

心电图:二尖辦狭窄重者可有“二尖瓣型P波”,P波宽度>0.12秒,并伴有切迹。

二尖瓣关闭不全

X线:左房增大,伴肺淤血。重者左房左室增大,可有间质性肺水肿征。左侧位、右前斜位可见致密、粗的“C”形阴影。

主动脉瓣狭窄

体征:主动脉瓣区可闻及响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音是主动脉瓣狭窄最重要的体征,可向颈部传导。主动脉瓣区可触及收缩期震颤。

主动脉瓣关闭不全

第二主动脉瓣区可听到舒张早期叹气样杂音。颈动脉搏动明显,血压收缩压升高,舒张压降低,脉压增大而产生周围血管征,如毛细血管搏动征、水冲脉、大动脉枪击音、Du-rozieZ征等。

动脉导管未闭

心尖部可闻及高流量舒张期杂音。P2亢进,脉压增大,周围血管征阳性,可见毛细血管搏动,触到水冲脉;可闻及股动脉枪击音等。

心电图:导管粗、分流量大者有左心室和左心房肥大,合并肺动脉高压时右心室肥大。X线检查:分流量小者可正常;分流量大时左房、左室增大;肺动脉段突出,肺野充血。

法洛四联症:青紫+杵状指(趾)+蹲踞现象+缺氧发作

心前区略隆起,胸骨左缘2~4肋间有2或3级收缩期喷射性杂音,杂音响度与狭窄程度成反比;P2减弱。

心电图:电轴右偏,右心室肥大,X线检查:心影呈靴形,即心尖上翘、心腰凹陷,两侧肺纹理减少,透亮度增加。

室间隔缺损

查体可见心前区隆起,胸骨左缘3~4肋间可闻3~5/6级全收缩期反流性杂音,第二心音(P2)增强,伴有肺动脉高压者P2亢进。

心电图左室轻、中度肥厚。X线检查:小、中型缺损者心影大致正常或轻度左房、左室增大。大型缺损者,肺纹理明显增粗增多,左室、右室均增大。重度肺动脉高压时,以右心室增大为主,肺动脉段明显凸出,肺野明显充血。

房间隔缺损

体可见生长发育落后,心前区隆起,心尖搏动弥散,心浊音界扩大,胸骨左缘2~3肋间可闻见Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二心音增强或亢进,并呈固定分裂。常见并发症为反复呼吸道感染、充血性心力衰竭等。

心电图检查:右心房和右心室肥大。X线检查:心脏外形呈现轻、中度扩大,以右心房、右心室增大为主,肺动脉段突出,肺野充血,主动脉心影缩小。可见肺门“舞蹈”征。

2.【问题】闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸的区别?

【解答】

医学教育网初级护师:《答疑周刊》2017年第29期

【医学教育网(www.med66.com)原创,转载请注明出处】

学教育网初级护师:《答疑周刊》2017年第29期.doc

医学教育网初级护师:《答疑周刊》2017年第29期

卫生资格考试公众号

距离2024初级护师考试还有

编辑推荐
    • 免费试听
    • 免费直播
    马蕴琦 初级护师 《儿科护理学》 免费试听
    2024成绩放榜庆功会

    主讲:师资团 查分入口开通当天

    详情
    2025年备考应对策略

    主讲:章浩 6月17月 19:00

    详情
    免费资料
    初级护师 备考资料包
    教材变动
    考试大纲
    高频考点
    模考试卷
    立即领取 立即领取
    回到顶部
    折叠
    您有一次专属抽奖机会
    可优惠~
    领取
    优惠
    注:具体优惠金额根据商品价格进行计算
    恭喜您获得张优惠券!
    去选课
    已存入账户 可在【我的优惠券】中查看