青霉素过敏反应是临床护理中常见的一种过敏反应,严重时可以导致过敏性休克。那么,如果应对青霉素过敏反应呢?医学教育网小编整理了青霉素过敏反应临床表现和急救措施,希望对考生备考2017年初级护师考试有所帮助。
青霉素过敏反应的临床表现:
①过敏性休克:
呼吸道阻塞:胸闷、气急伴濒危感,由于喉头水肿和肺水肿所致;循环衰竭: 面色苍白,冷汗,发绀,脉细弱,血压下降;脑缺氧:头晕,眼花,面及四肢麻木,医|学教育网搜集整理烦躁不安,意识丧失,抽搐,大小便失禁等。
②血清病型反应:
发热、皮肤瘙痒、荨麻疹、腹痛、关节痛、淋巴结肿大等。
③各器官或组织的反应:
皮肤反应:皮疹(荨麻疹)、皮炎,甚至发生剥脱性皮炎;
呼吸系统反应:哮喘(首发或者诱发);
消化系统反应:腹痛便血。
青霉素过敏性休克的急救措施:
患者出现青霉素过敏性休克后立即停药,就地抢救,争分夺秒。措施:
①立即平卧(有利于脑部血液供应),保暖(循环衰竭),氧气吸入。
②注射肾上腺素:按医嘱立即皮下注射0.1%肾上腺素,剂量为0.5~1.0ml,病儿酌减。如症状不缓解可每隔30分钟再皮下或静脉注射0.5ml,也可行气管内给药,医学教|育网搜集整理直至病人脱离危险。肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物,具有收缩血管、增强血管外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用。
③呼吸抑制时,应立即进行人工呼吸,并肌内注射尼可刹米或洛贝林(山梗菜碱)等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或配合进行气管切开。
④根据医嘱给药:激素、血管活性药物、纠正酸中毒和抗组织胺类药物等。
⑤心脏骤停的处理:立即胸外心脏挤压,医学|教育网搜集整理同时实施人工呼吸。
⑥观察与记录:密切观察并记录病人的意识、生命征、尿量变化,病人未脱离危险期不宜搬动。
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