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医学教育网初级护师:《答疑周刊》2017年第1期

2016-10-26 13:52 医学教育网
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医学教育网初级护师:《答疑周刊》2017年第1期:

【内科护理学】

肾病综合征的临床特点?

【解答】

肾病综合征时有四大临床特点:

1.大量蛋白尿由于肾小球滤过膜通透性增加,大量血浆蛋白漏出,远远超过近曲小管的回收能力,形成大量蛋白尿。

2.低白蛋白血症血浆蛋白从尿中丢失,及肾小管对重吸收的白蛋白进行分解,出现低白蛋白血症。

3.高脂血症当肝脏代偿合成蛋白质时,脂蛋白合成亦随之增加,导致高脂血症。

4.水肿低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压减低,水分外渗。另外,部分水肿病人循环血容量不足,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,水钠潴留加重,产生水肿。

医学教育网初级护师:《答疑周刊》2017年第1期

【外科护理学】

请问老师低血钾的早期表现是什么?

【解答】低钾血症

(1)肌无力:为最早的临床表现,一般先出现四肢肌软弱无力。

(2)消化道功能障碍:有恶心、呕吐、腹胀和肠麻痹等症。

(3)心脏功能异常:表现为心动过速、血压下降、心室颤动和心脏停搏。

(4)代谢性醎中毒和反常性酸性尿。

【妇科护理学】

唐氏筛查和糖尿病筛查不一样吗?有什么区别?

【解答】不一样,糖尿病筛查是检查糖尿病的。而唐氏筛查得出先天缺陷胎儿的危险系数的检查,故2个不同。

【儿科护理学】

儿童类风湿病到底是选用免疫抑制剂治疗还是抗病毒治疗?

【解答】应该是免疫抑制剂。

儿童类风湿病:幼年特发性关节炎(JRA),既往称幼年型类风湿关节炎,是小儿时期一种常见的结缔组织病,以对称性多关节慢性炎症为其主要特点,并伴有全身多系统的受累的自身免疫性疾病。

应用抗炎药物,根据药物作用长短分为快作用(非留体抗炎药)类、慢作用(病情缓解药)类、类固醇激素和免疫抑制剂等。

(1)非留体抗炎药(NSAID):是治疗早期JIA、改善临床症状必不可少的药物。临床上可选用萘普生、布洛芬、吲哚美辛(消炎痛)、双氯芬酸(扶他林)、吡罗昔康(炎痛喜康)等。这些NSAID虽能充分控制关节症状,对发热等关节外症状亦有效,但对JIA的关节破坏病程无阻止作用,不能防止关节畸形和强直。对病情重、进展快或经短期NSAID治疗病情未能控制的患儿应尽早使用慢作用类药物。

(2)病情缓解药物(DMARD)或慢作用的抗风湿药:如NSAID类治疗3~6个月无效,加用羟氯喹、青霉胺、甲氨蝶呤等。

(3)类固醇激素:内脏受累,特别是伴有心肌和眼部病变者,宜早用激素,常用泼尼松。

(4)免疫抑制剂:适用于上述药物均无效或有严重反应者,或伴有严重并发症的重症JRD。常用硫唑嘌呤与环磷酰胺,可单独使用或与激素联合应用,应注意不良反应。

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医学教育网初级护师:《答疑周刊》2017年第1期

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