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体液平衡之电解质的平衡内容讲解

2019-08-25 15:18 医学教育网
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体液平衡是初级护师考试中需要了解的内容,现在给大家讲解其中“电解质的平衡”的知识点:

1.钠的平衡:钠是细胞外液的主要阳离子,维持细胞外液的渗透压和容量。钠参与细胞代谢活动和生物电活动能维持神经肌肉的兴奋性。正常值为135-145mmol/L,平均为142mmol/L.氯化钠(NaCl)随饮食摄入体内,NaCl生理需要量为5-9g/d.主要经肾排出,其特点是摄入多排出多、摄入少排出少,不摄入就几乎不排。

2.钾的平衡:钾是细胞内液的主要阳离子,维持着细胞内液渗透压。细胞外液中钾量较少,但生理作用重要,钾维持着细胞膜静息电位,能稳定神经肌肉兴奋性;血K较高时对心肌有抑制作用。正常值为3.5-5.5mmol/L.体内钾来自饮食,氯化钾生理需要量2~3g/d.相当于10%氯化钾溶液20-30ml.主要经肾排泄,其特点是摄入多排出多、摄入少排出少,不摄入时也有一定量的钾排出,因此患者禁食2日以上应补充钾。

3.氯离子和碳酸氢根:氯离子和碳酸氢根是细胞外液中主要阴离子,二者互补维持细胞外液阴离子平衡,与钠共同维持体液的渗透压和含水量。

4.钙的平衡:体内钙99%以磷酸钙和碳酸钙的形式存在于骨骼中,血清钙正常值为2.25~2.75mmol/L,相当恒定,但血清钙会受甲状旁腺功能和维生素D的影响。体内钙45%为离子化钙,对维持神经和肌肉稳定起重要作用。

5.磷的平衡:体内的磷85%存在于骨骼中,血清磷正常值为0.96~1.62mmol/L.

6.镁的平衡:镁是细胞内的主要阳离子,体内镁约50%存于骨骼中,血清镁正常值为0.70-1.10 mmol/L.镁具有种生理功能,有维持肌肉收缩和神经活动,激活体内多种酶,促进能量储存、转运和利用等作用。

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