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甲状腺功能亢进术前护理措施-护师考试辅导

2015-08-14 16:13 医学教育网
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甲状腺功能亢进术前护理措施是护师考试需要了解的知识点,医学教育网小编搜集整理了相关内容,希望对广大复习备考的考生有所帮助。

(1)一般护理

①保持安静休息:把病人安置在通风、安静的病室,避免和病情危重的病人同住一室,以免刺激病人。病人休息时避免各种干扰。过度紧张或失眠者,按医嘱给予镇静剂和安眠药物。

②卧位:睡眠时垫高枕头侧卧,颈部微屈,以减轻肿大的甲状腺对气管的压迫。

③饮食:给予高蛋白、高热量、高维生素的清淡易消化饮食,宜少量多餐,均衡进食;鼓励多饮水,以补偿机体的过度消耗。忌浓茶、咖啡、烟酒以及辛辣等刺激性食物。

(2)保护角膜:对突眼病人应限制饮水,减轻眼部肿胀。眼睑闭合不全时,可戴有色眼镜;经常用眼药水湿润眼睛,避免过度干燥;睡眠时可戴眼罩或涂抗生素眼膏,避免干燥,预防感染。

(3)药物准备:为了预防术后并发症,通常先用抗甲状腺药物治疗。待甲亢症状基本控制后,停服能够使甲状腺肿大和动脉性充血的抗甲状腺药物,改服碘剂。碘剂能抑制甲状腺素的释放,还能减少甲状腺血流量,从而使腺体变小变硬,有利于手术。常用的碘剂为复方碘化钾溶液(Lugols液),用法是每日3次,每次3滴开始,逐日每次增加1滴至每日3次,每次16滴为止,维持至手术日。但服用碘剂一般不要超过3周,当病人情绪稳定,睡眠好转,体重增加,BMR低于+20%,脉率稳定在90次/分钟以下,脉压接近正常,腺体缩小变硬时,应及时手术。凡不准备手术的病人,一律不要服用碘剂。

对常规应用碘剂或合用抗甲状腺药物效果不佳的病人,可改用盐酸普萘洛尔(心得安),每6h服20~60mg,一般在4~7天即可达到手术前准备的要求。由于普萘洛尔在体内的半衰期不到8h,所以手术前1~2h再口服1次。普萘洛尔可与碘剂合用。

(4)其他:按颈部手术要求常规备皮。手术前不用阿托品。

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