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复习啦!护理评估资料主要内容及分类你都知道吗?

2022-03-15 14:04 医学教育网
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吾日三省吾身。今天我复习了吗?今天我复习了吗?今天我复习了吗?快来跟小编一起来复习吧!今天带大家复习护理评估资料主要内容及分类,快来看看你都掌握了吗?

资料主要内容:

①病人的一般资料:如姓名、性别、年龄、职业等。

②目前健康状况:主要病情、住院目的、入院方式及医疗诊断。

③过去健康状况:如患病史、药敏史、家族史等。

④生活状况及自理程度:可按基本需要和各系统逐项了解。如饮食、排泄、休息或睡眠、清洁卫生等。

护理体检:主要项目有身高、体重、生命征、意识、瞳孔、皮肤、口腔粘膜、四肢活动、营养状况及重要脏器的阳性体征等。

⑥心理社会状况:开朗或抑郁、多语或沉默;对疾病有无认识,对治疗有无信心,对护理有什么要求;其他影响病人心理的因素,如家庭关系、经济状况等。

资料分类:

①主观资料:病人的主诉,基本上包括病人的经历、感觉,以及他所看到、听到和想到的对于健康状况的主观感觉。如:疼痛、胸闷、头晕、胀痛、瘙痒、麻木、软弱无力等。

②客观资料:护士通过望、触、叩、听、嗅等方法或借助医疗仪器检查而获得有关病人的症状和体征,如生命征、面色紫绀、皮肤出血点等。

怎么样?这些考点之前都有复习到吗?关注医学教育网我们会经常更新备考知识哦~

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