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【考点01】 门脉高压症的三大表现:脾大、侧支循环的建立(食管下段和胃底静脉、腹壁和脐周静脉、痔静脉)和开放、腹水(形成侧支循环时,最重要的交通支为食管-胃底静脉)。
【考点02】 肝对雌激素及醛固酮灭活作用减弱导致,雄激素下降→男性乳房发育;女性月经失调不孕等,肝掌(手掌大鱼际,小鱼际和指端腹侧部红斑)及蜘蛛痣(于上腔静脉引流部如面、肩、上胸部)。
【考点03】 肝硬化最突出表现:腹水。
【考点04】 肝硬化最常见的并发症:上消化道出血。
【考点05】 晚期肝硬化最严重的并发症及常见死亡原因:肝性脑病。
【考点06】 肝硬化伴腹水患者限制钠、水的摄入:限制盐在1~2g/d,限制水在1000ml/d左右。肝硬化腹水多为漏出液。
【考点07】 引起肝性脑病最常见病因:病毒性肝炎后肝硬化。
【考点08】 肝性脑病临床表现:
一期(前驱期)轻度性格改变和行为失常。
二期(昏迷前期)以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。
三期(昏睡期)以昏睡和精神错乱为主。
四期(昏迷期)神志完全丧失,不能唤醒。
简记口诀:一期(前驱期):性格改变行失常;二期(昏迷前期):意乱行失睡眠障;三
期(昏睡期):昏睡神乱神经征;四期(昏迷期):不能唤醒神志丧。
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