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腰椎间盘突出症是历年护师考试常见考点,医学教育网小编专门汇总了2022护师考试备考笔记:腰椎间盘突出症历年考点总结如下,速看!
①常见类型:
膨隆型:表面完整,有隆起。
突出型:髓核突向椎管。
脱垂游离型:破裂的椎间盘组织游离在椎管内。
Schmorl结节及经骨突出型:髓核突入椎体骨松质内,或沿椎体间血管通道突向前纵韧带,游离于椎体前缘。
②腰4~5、腰5~骶1是最易发生的部位。
③症状:
腰痛——最多见。
坐骨神经痛:下腰部向臀、下肢、足背或足外侧放射,可伴有麻木感。
中央型腰椎间盘——双侧坐骨神经痛,双侧大腿和小腿后侧疼痛。坐骨神经痛可因腹压增加而加剧。
马尾神经受压:双侧大、小腿、足跟后侧及会阴部迟钝,大、小便功能障碍。
⑦非手术治疗及手术前护理:
绝对卧硬板床休息。
卧位:抬高床头20°,膝关节屈曲。
牵引:保持有效牵引。
活动和功能锻炼:避免弯腰、长期站立或上举重物。
⑧术后护理:
搬运:3人搬运,保持身体轴线平直。
卧位:术后平卧24小时,禁翻身(压迫止血);持续卧床1~3周。
翻身:术后24小时后可翻身,采取2人翻身法。
⑨并发症预防:
肌肉萎缩——术后1周开始腰肌和臀肌等长收缩锻炼。
神经根粘连——协助病人作直腿抬高活动。
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