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围手术期患者手术前需要做哪些护理措施?如何做护理评估?

2020-12-29 17:46 医学教育网
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围手术期患者手术前需要做哪些护理措施?如何做护理评估?针对这一问题有很多初级护师考生关注,医学教育网小编专门解答如下:

护理评估:

①一般资料。

②既往史及健康状况。

③病人心理状况。

④询问亲属对手术的看法是否支持、关心程度及经济承受能力。

⑤病人对手术的耐受性、实验室检查结果及重要脏器功能。

护理措施:

(1)心理准备:手术前最有效的方法是消除病人的恐惧心理,增强病人的控制感。进行术前教育,安排病人参加娱乐活动都可以达到较好效果。

(2)环境准备:病房温度应保持在18~22℃,婴儿室、手术室、产房等室温调高至22~24℃,相对湿度50%~60%。

(3)身体准备:帮助病人完善各种检查。

(4)皮肤准备:手术备皮原则上应超出切口范围四周各15cm以上。

(5)呼吸道准备:戒烟、练习深呼吸、咳嗽咳痰、控制炎症等。

(6)胃肠道准备:目的是减少麻醉引起的呕吐及误吸,也可以预防消化道手术中的污染。

①禁食禁饮。必要时胃肠减压。术前8~12小时禁食,术前4~6小时开始禁止饮水。肠道手术前3天起进少渣饮食,口服肠道不吸收抗生素,行清洁灌肠,术前l~2天改流食。对幽门梗阻病人,术前洗胃。一般对局麻下的小手术,如脓性指头炎切开引流术,可以不必术前禁食。

②灌肠。除急诊手术病人严禁灌肠外,普通病人于术前晚常规用0.1%~0.2%肥皂水灌肠1次或使用开塞露,肠道手术时需清洁肠腔。

胃肠减压,放置胃管或肠管,一般在术日晨放置。

④排便练习。

(7)其他:增加机体抵抗力,加强营养,促进休息和睡眠。练习手术和术后体位。施行大、中手术者,术前做好血型鉴定和交叉配血试验;术晨测量生命体征,若病人体温(>38.5℃)、血压升高或女性病人月经来潮,及时通知医师,必要时延期手术。排尽尿液,估计手术时间长或拟行盆腔手术者,应留置导尿,以免术中误伤。

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