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库欣综合征的发病机制是什么?库欣综合征要做哪些辅助检查?医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习初级护师考试,专门整理如下。
病因与发病机制:
垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌过多造成肾上腺皮质增生。垂体多有微腺瘤,少数为大腺瘤,也有未能发现肿瘤者;垂体以外的恶性肿瘤,如肺癌、胸腺癌和胰腺癌、甲状腺髓样癌产生ACTH,刺激肾上腺皮质增生,分泌过量的皮质醇。
辅助检查:
(1)皮质醇测定:血皮质醇水平昼夜节律消失;24小时17-羟皮质激素(17-OHCS)、尿游离皮质醇增高。17-羟皮质激素正常值:男性13.0~38.4µmol/24小时,女性12.1~30.9µmol/24小时。17-羟皮质类固醇测定的敏感性不如尿游离皮质醇。
(2)地塞米松抑制试验:血皮质醇不受地塞米松抑制。
(3)ACTH试验:原发性肾上腺皮质肿瘤大多无反应。
(4)影像学检查:诊断病变部位。
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