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结核病的临床治疗原则是什么?常见辅助检查有哪些?医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习初级护师考试,专门整理如下。
结核病治疗原则:
化疗 | 适应症 | 活动性肺结核 |
原则 | 早期、联合、适量、规律、全程,目的(作用):杀菌、灭菌、防止耐药产生 | |
药物 | 异烟肼、利福平为基础的化疗,6~9个月一疗程 | |
其它治疗 | 对症 | 大量咯血必须积极治疗,畅通呼吸,止血;止血药物首选垂体后叶素,妊娠、高血压、冠心病患者禁用。年老体弱、肺功能不全者要慎用镇咳药,以免抑制咳嗽引起窒息 |
激素 | 中毒毒性症状严重者可减轻炎症和变态反应 | |
胸穿 | 每次抽液<1L,以防抽液过多可使纵隔复位太快,引起循环障碍 |
结核病辅助检查:
X线检查,诊断肺结核的重要方法。
痰结核杆菌检查:痰中找到结核杆菌是诊断肺结核病的最可靠的依据。
纤维支气管镜检查:主要应用于支气管结核和淋巴结支气管瘘的诊断。
结核菌素试验PPD试验:注射后48~72小时测量皮肤硬结的直径。
PPD实验:
硬结直径 | 反应 | 符号 |
<5mm | 阴性 | (-) |
5~9mm | 一般阳性 | (+) |
10~19mm | 中度阳性 | (++) |
>=20mm或<20mm(水泡或坏死) | 强阳性 | (+++) |
注:结核菌素试验对婴幼儿的诊断价值大于成人,因年龄越小,自然感染率越低3岁以下强阳性反应者,应视为有新近感染的活动性结核病,须予治疗。
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