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针对不同类型病患进行洗胃操作中有什么注意事项?

2020-10-29 14:43 医学教育网
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针对不同类型病患进行洗胃操作中有什么注意事项?医学教育网小编专门整理如下,希望对各位初级护师考生备考复习有所帮助。

1.急性中毒的病人,应先迅速采用口服催吐法,必要时进行胃管洗胃,以减少毒物吸收。

2.插胃管时动作轻、快,并润滑,勿损伤食管黏膜/误入气管。

3.中毒物质不明时,应先抽出胃内容物送检,以明确毒物性质;洗胃溶液可先选用温开水或0.9%氯化钠溶液进行。

4.误服强酸或强碱等腐蚀性药物,则禁忌洗胃,以免胃穿孔。可遵医嘱给予药物解毒或物理性对抗剂,如豆浆、牛奶、米汤、蛋清水(用生鸡蛋清调水至200ml)等,以保护胃黏膜。

5.禁忌洗胃:肝硬化伴食管胃底静脉曲张、近期曾有上消化道出血、胃穿孔者;

不宜洗胃:食管阻塞、消化性溃疡、胃癌等病人

昏迷病人洗胃应谨慎,可采用去枕平卧位,头偏向一侧,以防窒息。

6.在洗胃过程中,应密切观察病人病情、洗出液的变化。

7.洗胃液每次灌入量以300~500ml为宜,不能超过500ml,并保持灌入量与抽出量的平衡。

灌入量过多:

液体可从口鼻腔涌出,易引起窒息;

导致急性胃扩张,使胃内压升高,促进中毒物质进入肠道,增加毒物的吸收;

突然的胃扩张兴奋迷走神经,反射性地引起心脏骤停。

8.为幽门梗阻病人洗胃,宜在饭后4~6小时或空腹时进行,并记录胃内潴留量。

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