医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习初级护师考试，专门整理了2020初级护师考试核心考点速记：外科护理学-尿道损伤如下。

 初级护师高频考点：

①会阴部骑跨伤——尿道球部损伤（最常见）。骨盆骨折——膜部尿道撕裂或撕断。经尿道器械操作不当——球膜部交界处尿道损伤。

②病理和分类

尿道挫伤——仅有水肿和出血，可自愈。

尿道裂伤——引起尿道周围血肿和尿外渗，愈合后可引起瘢痕性尿道狭窄。

尿道断裂——血肿和尿外渗明显，可发生尿潴留。

③临床表现

1）骨盆骨折所致后尿道损伤——损伤性或失血性休克。

2）疼痛

尿道球部损伤——会阴部肿胀、疼痛，排尿时加重。

后尿道损伤——下腹部疼痛；伴骨盆骨折——移动时疼痛加剧。

3）尿道出血

前尿道破裂——尿道外口流血；

后尿道破裂——可无或仅少量。

4）排尿困难。

5）血肿及尿外渗。

④导尿：顺利进入膀胱，说明尿道连续而完整。

⑤治疗原则

紧急处理：严重损伤合并休克者首先应抗休克治疗。

骨盆骨折病人——平卧，勿随意搬动，以免加重损伤。

闭合性损伤——试插导尿管，如试插成功，应留置导尿管作为支架，以利于尿道的愈合。

⑥护理措施

术后留置导尿管2～3周，以利于尿道损伤的修复。

拔除导尿管后，需定期做尿道扩张术。先每周1次，持续1个月后逐渐延长间隔时间。

 初级护师经典试题：

1.为了检查尿道损伤病人尿道是否连续、完整，简便的检查方法是？

A.X线

B.B超

C.CT

D.导尿

E.尿道造影

【正确答案】D

【答案解析】导尿可检查尿道是否连续、完整。若能顺利进入膀胱，说明尿道连续而完整。

2.患者排尿开始时有血尿，以后逐渐变清，预示病变部位在？

A.前尿道

B.后尿道

C.膀胱基底部

D.输尿管

E.肾脏

【正确答案】A

【答案解析】泌尿道出血可能的原因可以从血尿出现在排尿过程的不同阶段来探究。肉眼血尿可分为初始血尿、终末血尿和全程血尿。（1）初始血尿见于排尿初始段，提示前尿道、膀胱颈部出血。（2）终末血尿见于排尿终末段，提示后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区出血。（3）全程血尿见于排尿全过程，提示出血部位在膀胱或其以上部位。根据题意，推断患者为初始血尿，选项A符合。B和C选项为终末血尿，D和E为全程血尿。

3.患者男，跨越马路栏杆时被汽车撞倒，急诊入院，X线检查可见明显骨盆骨折线，患者排尿困难的原因为？

A.尿道断裂

B.腹膜外膀胱破裂

C.尿道球部损伤

D.前尿道损伤

E.后尿道损伤

【正确答案】E

【答案解析】后尿道损伤表现为下腹部疼痛，局部肌紧张、压痛。伴骨盆骨折者，移动时疼痛加剧。

4.导致尿道球部损伤的类型是？

A.挫伤

B.会阴撕裂伤

C.碾伤

D.骑跨伤

E.锐器伤

【正确答案】D

【答案解析】会阴部骑跨伤，可引起尿道球部损伤。

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