医学教育网小编专门整理了2020初级护师考试核心考点速记：外科护理学-阑尾炎如下，希望对各位初级护师考生备考复习有所帮助。

 初级护师高频考点：

①急性阑尾炎病因：阑尾管腔阻塞最常见。

细菌感染——G-杆菌和厌氧菌。

②症状

典型——转移性右下腹疼痛。

穿孔——腹膜炎和麻痹性肠梗阻。

盆腔位阑尾炎或出现盆腔脓肿时——大便次数增多、里急后重、黏液便（直肠刺激症状）。

较重者——全身中毒症状：体温升高、脉率增快等。

如发生门静脉炎——寒战高热和轻度黄疸，严重者可发生感染性休克。

③体征

最重要的体征——右下腹固定的压痛。

如腹膜刺激征范围扩大——阑尾穿孔。

右下腹触及边界不清、较为固定的压痛性包块——阑尾周围脓肿。

④其他检查

1）结肠充气试验（Rovsing征）

病人仰卧位，先用右手压迫左下腹部，再用左手反复挤压近侧结肠，结肠内积气可传至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛者为阳性。

2）腰大肌试验

病人左侧卧位，将右大腿向后过伸，腰大肌紧张，引起右下腹疼痛者为阳性——提示：阑尾位置较深，炎症波及腰大肌。

3）闭孔内肌试验

病人仰卧位，使右髋及右膝均屈曲，然后被动向内旋转，若引起右下腹疼痛者为阳性——说明阑尾靠近闭孔内肌——较低。

4）直肠指诊

盆腔阑尾炎症——直肠右前壁有压痛。

若盆腔积脓时，压痛更明显，有波动感。

⑤治疗原则

及早施行阑尾切除术。

非手术——适用于早期单纯性阑尾炎、阑尾周围脓肿。

⑥非手术治疗及术前护理——3项禁止

禁食——减少肠蠕动，有利于炎症局限。

禁用——吗啡或哌替啶；

禁服——泻药及灌肠。

及时发现有无术后并发症：腹腔内出血、切口感染、粘连性肠梗阻、腹腔脓肿、肠瘘。

⑦阑尾周围脓肿病人出院后3个月——再次住院做阑尾切除术。

 初级护师经典试题：

1.阑尾炎最常见的病因是？

A.阑尾管腔阻塞

B.革兰氏阴性杆菌感染

C.胃肠道疾病影响

D.厌氧菌繁殖

E.细菌入侵

【正确答案】A

【答案解析】阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因。

2.男性，35岁，阑尾切除术后第5天，体温升高，大便次数增多，解黏液便，有里急后重，考虑并发了盆腔脓肿，首选的检查方法是？

A.腹部B超

B.腹腔穿刺

C.直肠指检

D.大便细菌培养

E.X线腹部透视

【正确答案】C

【答案解析】阑尾切除术后并发盆腔脓肿时，直肠指诊在直肠前壁可触及向直肠腔内膨起、有触痛、有时有波动感的肿块，故首选的检查方法是直肠指诊。

3.男，27岁。腹痛伴恶心5天。5小时前脐周疼痛伴呕吐，继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体：右下腹部可触及一直径约5cm肿块，界不清，明显触痛，最可能的诊断是？

A.结肠癌

B.克罗恩病

C.阑尾周围脓肿

D.溃疡性结肠炎

E.肠梗阻

【正确答案】C

【答案解析】急性阑尾炎化脓坏疽时，大网膜可移至右下腹，将阑尾包裹并形成粘连，出现炎性包块或形成阑尾周围脓肿。

4.女性，45岁，转移性右下腹痛3天，诊断为急性阑尾炎，出现畏寒、高热、黄疸，该病人有可能发生了？

A.门静脉炎

B.胆囊炎

C.胆管炎

D.脓毒血症

E.肝炎

【正确答案】A

【答案解析】急性阑尾炎时，细菌栓子脱落可引起门静脉炎，病人表现为寒战、高热、轻度黄疸等症状。

想要了解更多2020年初级护师考试高频考点欢迎关注医学教育网初级护师栏目！除了精炼的备考知识点以外，网校还提供高分学员备考经验技巧、实时政策动态变化等你来发现！