医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护师资格考试，专门整理了护师资格考试高频考点速记：妇产科护理学-妊娠合并病毒性肝炎如下。

 护师资格高频考点总结：

①妊娠期间孕妇容易感染病毒性肝炎，也易使原有的肝病加重。

②病毒性肝炎对妊娠的影响

孕早期——加重妊娠反应，晚期——妊娠期高血压疾病发生率增高，易发生产后出血。

围生儿患病率及死亡率高。

③辅助检查

1）肝功能检查：尿胆红素阳性对病毒性肝炎有诊断意义。

2）血清病原学检测及意义

甲型病毒性肝炎：急性期病人血清中抗HAV-IgM阳性有诊断意义。

乙型病毒性肝炎

HBsAg——HBV感染的特异性标志，见于慢性肝炎，病毒携带者；

抗HBs——机体曾经感染过HBV，但已具有免疫力；

HBeAg——肝细胞内有HBV活动性复制，具有传染性；

抗HBe——血清中病毒颗粒减少或消失，传染性减低；

抗HBc-IgM——HBV在体内复制，肝炎急性期；

抗HBc-IgG——恢复期或慢性感染。

丙型病毒性肝炎——血清中检测出HCV抗体即可确诊。

④治疗原则：原则上不宜妊娠。增加休息，加强营养，积极保肝治疗，预防感染。

重型肝炎——预防及治疗肝性脑病的发生，限制蛋白质的摄入，每日应＜0.5g/kg。

妊娠末期，积极治疗24小时后，以剖宫产结束妊娠。

⑤急性肝炎应于痊愈后半年，最好2年后在医师指导下妊娠。

⑥阻断乙型肝炎的母婴传播：孕妇于妊娠28周起每4周肌内注射1次乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）200单位，至分娩。

⑦严禁肥皂水灌肠。严密观察肝性脑病前驱症状。预防产后出血，产前4小时及产后12小时内不宜使用肝素治疗。

⑧临产前1周开始服用维生素K、维生素C。

⑨乳汁中HBV-DNA阳性不宜哺乳。

母血HBsAg、HBeAg及抗-HBc三项阳性及后两项阳性产妇均不宜哺乳。

⑩新生儿已接受免疫，母亲为携带者（仅HBsAg阳性），建议母乳喂养。

⑪新生儿出生后6小时内和1个月时各肌注1ml的HBIG，出生后24小时内、生后1个月、6个月分别注射乙型肝炎疫苗。

⑫大三阳：乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性。

 护师资格经典试题：

1.妊娠合并肝炎的孕妇正确处理为？

A.用四环素预防感染

B.鼓励母乳喂养

C.注射维生素K预防出血

D.产妇分娩后回普通病房休息

E.产后早期下床活动

【正确答案】C

【答案解析】分娩期密切观察产程进展，避免各种不良刺激，防止并发症发生。并监测凝血功能。于临产前1周开始服用维生素K、维生素C，临产后备新鲜血。

2.妊娠合并病毒性肝炎的辅助检查不包括？

A.肝功检查

B.肝炎病毒检测

C.凝血功能检查

D.胎盘功能

E.血HCG检查

【正确答案】E

【答案解析】妊娠合并病毒性肝炎的辅助检查包括：肝功能检查、血清病原学检测、凝血功能及胎盘功能检查。

3.妊娠合并肝炎的正确处理为？

A.妊娠早期确诊肝炎后应做人工流产

B.妊娠中，晚期应终止妊娠

C.高脂、高蛋白、高糖饮食

D.产后常规退奶

E.新生儿无需与其他新生儿隔离

【正确答案】A

【答案解析】孕早期感染肝炎病毒应行人工流产术。对新生儿已接受免疫，母亲为携带者（仅HBsAg阳性），建议母乳喂养。胎儿娩出后，正确应用缩宫素、止血药，预防产后出血。严格执行消毒隔离制度，应用广谱抗生素预防其他感染性疾病的发生。

4.预防乙肝病毒在围产期传播的措施应除外？

A.指导孕龄肝炎妇女避孕，肝炎愈后半年方可妊娠

B.对孕妇做好预防肝炎的卫生工作

C.肝炎孕妇分娩时应严格执行隔离措施

D.新生儿出生后要注射乙肝疫苗

E.妊娠中晚期并发病毒性肝炎应终止妊娠

【正确答案】E

【答案解析】妊娠中晚期并发病毒性肝炎需保护肝，积极防治肝性脑病。

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