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护师资格考试高频考点速记:妇产科护理学-妊娠合并病毒性肝炎

2020-09-11 17:16 医学教育网
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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护师资格考试,专门整理了护师资格考试高频考点速记:妇产科护理学-妊娠合并病毒性肝炎如下。

 护师资格高频考点总结:

①妊娠期间孕妇容易感染病毒性肝炎,也易使原有的肝病加重。

②病毒性肝炎对妊娠的影响

孕早期——加重妊娠反应,晚期——妊娠期高血压疾病发生率增高,易发生产后出血

围生儿患病率及死亡率高。

③辅助检查

1)肝功能检查:尿胆红素阳性对病毒性肝炎有诊断意义。

2)血清病原学检测及意义

甲型病毒性肝炎:急性期病人血清中抗HAV-IgM阳性有诊断意义。

乙型病毒性肝炎

HBsAg——HBV感染的特异性标志,见于慢性肝炎,病毒携带者;

抗HBs——机体曾经感染过HBV,但已具有免疫力;

HBeAg——肝细胞内有HBV活动性复制,具有传染性;

抗HBe——血清中病毒颗粒减少或消失,传染性减低;

抗HBc-IgM——HBV在体内复制,肝炎急性期;

抗HBc-IgG——恢复期或慢性感染。

丙型病毒性肝炎——血清中检测出HCV抗体即可确诊。

④治疗原则:原则上不宜妊娠。增加休息,加强营养,积极保肝治疗,预防感染。

重型肝炎——预防及治疗肝性脑病的发生,限制蛋白质的摄入,每日应<0.5g/kg。

妊娠末期,积极治疗24小时后,以剖宫产结束妊娠。

⑤急性肝炎应于痊愈后半年,最好2年后在医师指导下妊娠。

⑥阻断乙型肝炎的母婴传播:孕妇于妊娠28周起每4周肌内注射1次乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)200单位,至分娩

⑦严禁肥皂水灌肠。严密观察肝性脑病前驱症状。预防产后出血,产前4小时及产后12小时内不宜使用肝素治疗。

⑧临产前1周开始服用维生素K、维生素C。

⑨乳汁中HBV-DNA阳性不宜哺乳。

母血HBsAg、HBeAg及抗-HBc三项阳性及后两项阳性产妇均不宜哺乳。

⑩新生儿已接受免疫,母亲为携带者(仅HBsAg阳性),建议母乳喂养。

⑪新生儿出生后6小时内和1个月时各肌注1ml的HBIG,出生后24小时内、生后1个月、6个月分别注射乙型肝炎疫苗。

⑫大三阳:乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性。

 护师资格经典试题:

1.妊娠合并肝炎的孕妇正确处理为?

A.用四环素预防感染

B.鼓励母乳喂养

C.注射维生素K预防出血

D.产妇分娩后回普通病房休息

E.产后早期下床活动

正确答案】C

答案解析分娩期密切观察产程进展,避免各种不良刺激,防止并发症发生。并监测凝血功能。于临产前1周开始服用维生素K、维生素C,临产后备新鲜血。

2.妊娠合并病毒性肝炎的辅助检查不包括?

A.肝功检查

B.肝炎病毒检测

C.凝血功能检查

D.胎盘功能

E.血HCG检查

【正确答】E

答案解析】妊娠合并病毒性肝炎的辅助检查包括:肝功能检查、血清病原学检测、凝血功能及胎盘功能检查。

3.妊娠合并肝炎的正确处理为?

A.妊娠早期确诊肝炎后应做人工流产

B.妊娠中,晚期应终止妊娠

C.高脂、高蛋白、高糖饮食

D.产后常规退奶

E.新生儿无需与其他新生儿隔离

正确答案】A

答案解析】孕早期感染肝炎病毒应行人工流产术。对新生儿已接受免疫,母亲为携带者(仅HBsAg阳性),建议母乳喂养。胎儿娩出后,正确应用缩宫素、止血药,预防产后出血。严格执行消毒隔离制度,应用广谱抗生素预防其他感染性疾病的发生。

4.预防乙肝病毒在围产期传播的措施应除外?

A.指导孕龄肝炎妇女避孕,肝炎愈后半年方可妊娠

B.对孕妇做好预防肝炎的卫生工作

C.肝炎孕妇分娩时应严格执行隔离措施

D.新生儿出生后要注射乙肝疫苗

E.妊娠中晚期并发病毒性肝炎应终止妊娠

正确答案】E

答案解析】妊娠中晚期并发病毒性肝炎需保护肝,积极防治肝性脑病。

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