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前列腺患者手术术后1周后如何护理?有什么注意事项?

2020-08-07 13:57 医学教育网
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前列腺患者手术术后1周后如何护理?有什么注意事项?医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习初级护师考试,专门整理如下。

1、密切观察病情变化:

老年人多有心血管疾病,加上麻醉及手术刺激可引起血压变化或诱发心脑并发症,应严密观察病人意识状态及生命体征。准确记录24小时出入量,同时注意观察病人的面色、意识、皮肤冷暖、出汗等情况,如发现有异常,立即报告医生处理。

2、膀胱冲洗:

保持冲洗管道通畅术后用生理盐水持续冲洗膀胱3~7天(经尿道电切者3~5天),病人手术完毕回病房后要立即检查冲洗管道引流是否通畅。流速要根据引流液的颜色即出血情况来调节,开始时速度可较快,如引流液颜色深出血多时,流速成可呈线状,一般可每分钟80~90滴,如引流液较清亮,如葡萄酒样,可改为每分钟30~40滴,3天后如引流量清亮可放慢冲洗速度,以后改为间断冲洗。血尿的颜色应随着术后时间的延长逐渐变浅,若血尿颜色深红或逐渐加深,说明有活动性出血,应及时通知医师处理。在冲洗中要确保冲洗管道通畅,如引流不通畅应及时施行高压冲洗抽吸血块,以免造成膀胱充盈、膀胱痉挛而加重出血。操作中应注意保持无菌,每天更换冲洗管和接尿袋,准确记录冲洗量和排出量。

保证气囊管的压迫固定气囊管的压迫固定很重要,若固定不好气囊移位而失去压迫膀胱颈口,达不到压迫止血的目的,可导致术后大出血危及病人生命。在固定时,为保持牢固,可用橡皮筋牵拉气囊管,用宽胶布将橡皮筋固定在病人的大腿上,同时要求病人很好配合,保持牵拉体位,避免躁动不安,一量发现气囊压迫不好或气囊破裂,应立即通知医生采取措施。

3、加强基础护理

前列腺手术后,患者因绝对卧床休息和气囊的牵拉固定,患者需长时间保持仰卧位,很容易发生褥疮,因此一定要加强皮肤护理,防止褥疮的发生。每2~3小时协助患者调整体位,但要避免大的翻动,以免影响气囊对膀胱颈的压迫,可用气垫或枕头垫起一侧身体,2~3小时后换另一侧,避免骨突出部位长期爱压,可用红花酒精按摩骨突出受压部位,同时要保持病人皮肤、床单的清洁、平整、干燥。

4、饮食护理

术后6小时无恶心、呕吐,可进流质饮食,鼓励多饮水,1~2日后无腹胀即可恢复正常饮食。

5、预防感染:

病人留置导尿加之手术所致免疫力低下,易发生尿路和精道感染,应早期应用抗生素,每日用消毒棉球擦拭尿道外口2次,防止感染。

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