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褥疮的炎性浸润期有什么特征表现?如何与其他时期区分?

2020-07-13 13:36 医学教育网
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褥疮的炎性浸润期有什么特征表现?如何与其他时期区分?为了帮助各位初级护师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理如下:

淤血红润期:

局部皮肤受压或受潮湿刺激后,出现红、肿、热、麻木或触痛,有的无肿热反应。

此期应采取积极措施,防止局部继续受压,使之悬空,避免摩擦潮湿等刺激,保持局部干燥,增加翻身次数。

炎性浸润期:

如果红肿部继续受压,血液循环得不到改善,受压表面皮色转为紫红,皮肤因水肿变薄而出现水疱,此时极易破溃,显露出潮湿红润的创面。护理重点是保护皮肤,避免感染。除继续加强上述措施外,对未破的小水疱应减少摩擦,防感染,让其自行吸收;大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体(不剪表面)后,表面涂以2%碘酒或用红外线照射,每次15分钟,保持创面干燥。

溃疡期:

静脉血液回流受到严重障碍,局部淤血致血栓形成,组织缺血缺氧。轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。感染向周围及深部扩展,可达骨骼,甚至引起败血症。此时应根据伤口情况给予药物治疗。

练习题】平老先生,因心衰绝对卧床,今早发现其骶尾部皮肤红、肿、起小水泡。皮下有硬结,有时有渗液,病人诉疼痛,你判断病人此情况是?

A.褥疮淤血红润期

B.局部皮肤感染

C.褥疮浅度溃疡期

D.褥疮炎性浸润期

E.褥疮前期

答案】本题选D。

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