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医学教育网初级护师:《答疑周刊》2020年第44期

2020-07-08 19:55 医学教育网
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医学教育网初级护师:《答疑周刊》2020年第44期:

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2.【问题】功能失调性子宫出血的区别?

【解答】


无排卵性功血

有排卵性功血

黄体功能不全

子宫内膜不规则剥脱(黄体萎缩不全)

好发人群

青春期、绝经过渡期

生育期

临床表现

月经来了不走,走了不来。子宫不规则出血

月经频发,周期缩短

周期正常,经期延长

辅助检查

①基础体温单相;

②经前刮宫为增生期子宫内膜

①基础体温双向,高温相持续时间短;

②经前刮宫为分泌期内膜,但分泌反应不良

①基础体温双向,高温相下降缓慢

②月经第5~6天刮宫,仍可见分泌内膜,或呈混合内膜

治疗

①青春期:止血用大剂量雌激素;促排卵;

②绝经过渡期:止血,调经,减少经血量,防止癌变

促进卵泡发育,刺激黄体功能和黄体功能替代:用雌激素、人绒毛膜促性腺激素、黄体酮

调节下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,促进黄体萎缩:孕激素、人绒毛膜促性腺激素

3.【问题】葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌的鉴别

【解答】


葡萄胎

侵蚀性葡萄胎

绒毛膜癌

先行妊娠

葡萄胎

各种妊娠

潜伏期

6个月以内

12个月以上

绒毛

浸润深度

蜕膜层

肌层

肌层、肺

转移

HCG

+

+

+

治疗

清宫

化疗

化疗

随访

2

5

5

4.【问题】乳腺癌患者术后的患侧上肢功能锻炼如何进行?

【解答】(1)术后24小时内:开始活动手部及腕部。

(2)术后1~3日:进行上肢肌肉的等长收缩。

(3)术后4~7日:鼓励病人用患侧手洗脸、刷牙、进食等,并做以患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵的锻炼。

(4)术后1~2周:进行肩部活动、手指爬墙运动(逐渐递增幅度),直至患者手指能高举过头、自行梳理头发。术后7~10日内不外展肩关节,不要以患侧肢体支撑身体,以防皮瓣移动而影响创面愈合。

下载:医学教育网初级护师《答疑周刊》2020年第44期

【医学教育网(www.med66.com)原创,转载请注明出处】

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