酶学检查之血中酶的浓度升高见于哪里？胰腺疾病常用酶检查是什么？医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习初级护师考试，专门整理了如下。

酶是由活细胞产生，并能在体内外起催化作用的特殊蛋白质，是一种高效、特异的生物催化剂。人体内已知的酶有 1000 多种，参与物质代谢、能量转化、生长发育、神经传导、免疫调节等过程。不同器官或组织所含的酶种类不同，同一种酶在不同器官或组织的含量也不同。

血中酶的浓度升高见于：

①组织细胞受损时，其所含的酶便逸出至血中。

②酶排出受阻而反流入血中。

③细胞功能活跃或亢进，使酶的合成增加。血中酶浓度的变化可作为诊断某一器官或组织损害的敏感指标。同工酶是指具有相同催化活性，但分子结构、理化性质及免疫学反应都不相同的一组酶。这些酶存在于人体不同组织，或在同一组织、同一细胞的不同亚结构内。同工酶测定可提高酶学检査对疾病诊断和鉴别诊断的特异性。

（一）肝脏疾病常用血清酶检查

（二）胰腺疾病常用酶检查

淀粉酶（amylase,AMS）主要由胰腺和唾液腺分泌并排入消化道，能促进淀粉、糊精和糖原的水解。正常血中AMS含量较低，当胰腺疾病时 AMS可直接从胰的血管、淋巴管进入血循环，或溢出胰体后经腹膜吸收入血而使血中AMS增高。AMS的分子量约为45kDa,可通过肾小球滤过膜在尿中出现。

【参考值】

Somogyi法：

血清400~1800U/L

尿液＜3 000 U/L（平均1 h）

【临床意义】

1.急性胰腺炎

大多数患者于发病后6~12 h 血清 AMS开始升高，12~24h达高峰，2~5日后恢复正常。尿AMS于起病后12~24h开始升高，此时由于肾脏对 AMS的清除率大为增强，因而尿中AMS活性可高于血清中的1倍以上，多数患者3~10日后恢复到正常。但当胰腺广泛坏死时，AMS不再大量进入血中，血、尿AMS均可不增高；急性胰腺炎伴有肾功能不全时，AMS排泄受阻，尿AMS也可不升高。

2.慢性胰腺炎 

血、尿AMS活性一般不增高，但如有急性发作，可有中等程度增高。

3.其他疾病

任何原因所致的胰管受阻如胆囊炎、胆石症、胰腺癌、胰腺外伤，以及流行性腮腺炎和胃肠穿孔等，血、尿AMS亦可升高，但增高程度不及急性胰腺炎明显。

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