APP下载

扫一扫,立即下载

医学教育网APP下载
微 信
医学教育网微信公号

官方微信med66_weisheng

搜索|
您的位置:医学教育网 > 初级护师 > 辅导精华

血沉的影响因素与具体参考值

2020-07-02 14:44 医学教育网
|

热点信息推荐

初级护师每日一练>热点关注 精编资料免费下载> 考试相关政策解读>

护士在临床工作中常遇到红细胞沉降率(血沉)的采血操作,那么血沉的临床检查的目的是什么?影响血沉的因素有有哪些?为了帮助各位考生更好地备考复习初级护师考试,医学教育网小编专门整理了红细胞沉降率测定如下。

红细胞沉降率简称血沉,是指在一定条件下红细胞沉降的速度。

【参考值】

成年男性0~15mm/h

成年女性0~20mm/h

【原理】

正常情况下,因红细胞膜表面的唾液酸带有负电荷,红细胞相互排斥,彼此分散悬浮于血浆中,不易聚集,下沉缓慢。使红细胞沉降加速的主要原因是红细胞聚集或称叠连(许多红细胞互相以凹面相贴,形成一叠或串钱状红细胞),红细胞叠连起来,其总的外表面积与容积之比减小,因而摩擦力减小,下沉较快。

【影响血沉的因素有

①血浆中各种蛋白比例改变

带有正电荷纤维蛋白原、球蛋白、免疫复合物增多,带负电荷的白蛋白减少促使红细胞聚集,血沉加快。

②红细胞的数量、形状和大小变化

红细胞数量减少,下沉时受到的阻力减小,血沉加快;红细胞形态异常不利于红细胞叠连,血沉减慢。

【临床意义

1.生理性增快

妇女月经期、妊娠3个月以上直到分娩后3周内、60岁以上,血沉可增。

2.病理性增快

(1)贫血患者,血沉可轻度增快。动脉粥样硬化、糖尿病、黏液性水肿等患者,血沉亦见增快。

(2)损伤及坏死:如较大的手术创伤常可引起血沉加速,一般2~3周内恢复正常。心肌梗死发病24~48h后血沉增快,并持续1~3周;心绞痛时血沉正常,故借此可以鉴别。

(3)恶性肿瘤:恶性肿瘤血沉常增快,与肿瘤分泌糖蛋白(属球蛋白)、肿瘤组织迅速坏死、继发感染及贫血等有关。经手术、放疗或化疗后,血沉可渐趋正常,复发或转移时又增快。良性肿瘤血沉多正常。

(4)各种原因导致的高球蛋白血症或低白蛋白血症:如多发性骨髓瘤、淋巴瘤、感染性心内膜炎、SLE、肾炎肾病综合征、肝硬化等。

(5各种炎症:如细菌性急性炎症、风湿热和结核病活动期,因血中急性期反应物质增多,包括C-反应蛋白、a2巨球蛋白、纤维蛋白原及免疫球蛋白等增多而致血沉增快。当病情好转或稳定时,血沉也逐渐恢复正常。

血沉的原理与影响血沉的因素,临床意义与参考值,我们通过这篇知识点已经掌握了,想要了解更多2020年初级护师考试精华知识点请关注医学教育网初级护师栏目!欢迎点击>>初级护师知识点公式法速记>>初级护师常见考点总结提示

卫生资格考试公众号

距离2024初级护师考试还有

编辑推荐
    • 免费试听
    • 免费直播
    马蕴琦 初级护师 《儿科护理学》 免费试听
    2024成绩放榜庆功会

    主讲:师资团 查分入口开通当天

    详情
    2025年备考应对策略

    主讲:章浩 6月17月 19:00

    详情
    免费资料
    初级护师 备考资料包
    教材变动
    考试大纲
    高频考点
    模考试卷
    立即领取 立即领取
    回到顶部
    折叠
    您有一次专属抽奖机会
    可优惠~
    领取
    优惠
    注:具体优惠金额根据商品价格进行计算
    恭喜您获得张优惠券!
    去选课
    已存入账户 可在【我的优惠券】中查看