通常听到的是什么心音？医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习初级护师考试，专门整理了4个正常心音如下。

（1)正常心音

经心音图检查证实，正常心音有4个，按其在心动周期中出现的顺序，依次命名为第1心音（S1)、第2心音（S2)、第3心音（S3)及第4心音(S4)。通常听到的是S1和S2，在儿童和青少年中有时可听到S3,一般听不到S,4，如听到S4，多数属病理情况。

1) S1

出现在心室等容收缩期，在心电图QRS波群后0.02~0.04s,标志心室收缩期的开始。S1产生的机制主要是“瓣膜起源学说”：由心室收缩开始时二尖瓣、三尖瓣骤然关闭的振动所致。S1在心前区各部都可以听到，但以心尖部最强且清晰。

S1的听诊特点是：音调低（55~58 Hz),强度较响，持续时间较长（0.1s)。

2) S2

出现在心室等容舒张期，约在心电图T波的终末或稍后，标志着心舒张期的开始。目前多数学者认为，S2的产生主要由心室舒张开始时主动脉、肺动脉的半月瓣突然关闭的振动所产生。S.主要包括2个成分：主动脉瓣关闭在前，形成该音的主动脉瓣成分，即主动脉瓣第2音（A2);肺动脉瓣关闭在后，形成该音的肺动脉瓣成分，即肺动脉瓣第2音（P2)。

S2的听诊特点是：音调较S1高而清脆（62Hz),强度较弱，占时较短（约0.08s)。S2在心前区均可听到，但以心底部最强。正常青少年P2较A1强（P2>A2)；中年人两者大致相等（P2=A1)；老年人则相反（P2<A2)。

3) S3

出现在心室快速充盈期，在该期内血液自心房快速流入心室，使心室壁、房室瓣、展索和乳头肌振动，产生S3.S3在S开始后0.12~0.18s,频率低、强度弱、占时短（0.05s)。常在心尖部或其内上方，用钟型体件听取较好；左侧卧位、深呼气末、运动后心跳减慢时、抬局下肢、增加腹压等情况下均可使S,增强。正常情况下只在儿童及青少年中可听到。如在40岁以上的人听到S多属病理现象，常提示心功能不全。

4) S4

出现在心室舒张末期，约在S前0.1s(收缩期前）。S4的产生与心房收缩使房室及其相关结构（房室瓣装置，包括瓣膜、瓣环、腱索和乳头肌）突然紧张、振动有关，故也称心房音。正常时此音很弱，一般听不到；如能听到，多位于心尖部及其内侧，为病理性S4。正确区别S1和S2是心脏听诊最重要的一环。只有先确定S1、S2，才能正确地判定心室的收缩期和舒张期，进而确定异常心音或杂音发生在收缩期抑或舒张期。当心尖部听诊难以区分S1和S2时，可先听诊心底部（较易区分），确定S1、S2后将听诊器的体件逐渐向心尖部移动，并默诵此两心音的规律，据此可判别心尖部2个心音何为S1、何为S2（使用此法的先决条件是心律必须规则）。

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