湿啰音的听诊特点是什么？湿啰音是如何分类的？湿啰音是什么病变的表现？医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习初级护师考试，专门整理了湿啰音如下。

湿啰音又称不连续性呼吸附加音，是气道或空洞内有较稀薄的液体（渗出物、黏液、血液、漏出液、分泌液），呼吸时气流通过液体形成水泡并立即破裂所产生的声音，很像用小管插入水中吹气时产生的水泡破裂音，故也称水泡音。

（1)分类

1)按音响程度：分为响亮性和非响亮性湿啰音。

①响亮性湿啰音：啰音清楚、响亮。是由于病变周围有良好的传导介质，或因空洞共鸣作用的结果，见于肺炎或肺空洞。如果空洞内壁光滑或有液气胸时，响亮性湿啰音还可带有金属调。

②非响亮性湿啰音：声音较弱而音调较低。由于病变周围有较多的正常肺组织，高音调声波大部分被含气肺泡吸收，传导过程中声波逐渐减弱，听诊时感觉声音遥远。

2)按支气管口径大小：可分为粗、中、细三种湿啰音

①粗湿啰音：又称大水泡音。产生干气管、大支气管或空洞内，多出现在吸气早期。见于肺结核空洞、肺水肿、昏迷或濒死的患者，也可见于支气管扩张症。昏迷或濒死的患者因无力将气管内的分泌物咳出，呼吸时可出现大湿啰音，有时不用听诊器都能听到，称为痰鸣音。

②中湿啰音：又称中水泡音。产生于中等大小的支气管内，多出现于吸气的中期。见于支气管肺炎、支气管炎、肺梗死、肺结核。

③细湿啰音：又称小水泡音。发生在小支气管或肺泡内，多在吸气终末出现。常见于细支气管炎、支气管肺炎、肺结核早期、肺淤血、肺水肿及肺梗死等。

（2)听诊特点：

①吸气和呼气均可听到，但以吸气终末时多而清楚。因为吸气时气流速度较快且较强，吸气末气泡大、容易破裂的缘故。

②常有数个水泡音成串或断续发生。

③部位较恒定，性质不易改变。

④大、中、小湿啰音可同时存在。

⑤咳嗽后湿啰音可增多、减少或消失。因咳嗽可使支气管、气管内的液体发生移动。

（3)临床意义

湿啰音是肺与支气管病变的表现。两肺散在性湿啰音，常见于支气管炎、支气管肺炎、血行播散型肺结核、肺水肿；两肺底湿啰音，多见于肺淤血、肺水肿及支气管肺炎；一侧或局限性湿啰音，常见于肺炎、肺结核（多在肺上部）、支气管扩张症（多在肺下部），肺脓肿、肺癌及肺出血等。

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