惊厥与癫痫是同一症状吗?癫痫大发作的临床表现是什么?抽搐的发生机制是什么?医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习初级护师考试,专门整理了抽搐的病因与发生机制如下。
抽搐指全身或局部不自主的发作性成群骨骼肌收缩,常可引起关节运动和强直。当抽搐表现为肌群强直性或阵挛性或两者兼有的收缩时称惊厥。惊厥与癫痫并非同一症状,癫痫大发作的临床表现为惊厥,而有些类型的癫痫发作时则不应称为惊厥。
【抽搐的发生机制】
抽搐的发生机制尚不完全清楚,可能与下述机制有关:
①异常放电:颅脑或全身性疾病引起大脑皮质运动神经元过度同步化放电,导致肌群收缩,典型的如癫痫大发作。
②其他:如低钙惊厥是由于低血钙导致神经肌肉兴奋性增高所致;破伤风是由破伤风杆菌痉挛毒素所致。
【病因】一般可分为全身性疾病与颅脑疾病两大类。
1.全身性疾病
(1)感染性:
全身严重感染性疾病都可引起抽搐,如中毒性肺炎、中毒性菌痢、败血症、狂犬病、破伤风、小儿高热惊厥等。
(2)非感染性:
①中毒:外源性,如药物(山梗菜碱、尼可刹米、阿托品)及毒物(乙醇、苯、铅、砷、有机磷)等中毒;内源性,如尿毒症、肝性脑病等。
②代谢障碍:如低血糖、低血钙等。
③心、肺疾病:如阿-斯综合征、肺源性心脏病等。
④其他:如系统性红斑狼疮、中暑、窒息、触电等。
2.颅脑疾病
(1)感染性:
如各种脑炎及脑膜炎、脑脓肿、脑寄生虫病等。
(2)非感染性:
①颅脑外伤:如产伤、脑挫伤、颅内血肿等。
②脑肿瘤:如原发性(如脑膜瘤、神经胶质瘤等)及转移性脑肿瘤。
④癫痫。
⑤先天性异常及变性疾病:如脑发育不全、小头畸形、脑积水、结节性硬化、多发性硬化等。
3.神经症 癔症性抽搐。
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