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抽搐的病因发生机制与惊厥的鉴别

2020-06-29 13:24 医学教育网
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惊厥与癫痫是同一症状吗?癫痫大发作的临床表现是什么?抽搐的发生机制是什么?医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习初级护师考试,专门整理了抽搐的病因与发生机制如下。

抽搐指全身或局部不自主的发作性成群骨骼肌收缩,常可引起关节运动和强直。当抽搐表现为肌群强直性或阵挛性或两者兼有的收缩时称惊厥。惊厥与癫痫并非同一症状,癫痫大发作的临床表现为惊厥,而有些类型的癫痫发作时则不应称为惊厥。

【抽搐的发生机制】

抽搐的发生机制尚不完全清楚,可能与下述机制有关:

①异常放电:颅脑或全身性疾病引起大脑皮质运动神经元过度同步化放电,导致肌群收缩,典型的如癫痫大发作。

②其他:如低钙惊厥是由于低血钙导致神经肌肉兴奋性增高所致;破伤风是由破伤风杆菌痉挛毒素所致。

【病因】一般可分为全身性疾病与颅脑疾病两大类。

1.全身性疾病

(1)感染性:

全身严重感染性疾病都可引起抽搐,如中毒性肺炎、中毒性菌痢、败血症、狂犬病、破伤风、小儿高热惊厥等。

(2)非感染性:

①中毒:外源性,如药物(山梗菜碱、尼可刹米、阿托品)及毒物(乙醇、苯、铅、砷、有机磷)等中毒;内源性,如尿毒症、肝性脑病等。

②代谢障碍:如低血糖、低血钙等。

③心、肺疾病:如阿-斯综合征、肺源性心脏病等。

④其他:如系统性红斑狼疮、中暑、窒息、触电等。

2.颅脑疾病

(1)感染性:

如各种脑炎及脑膜炎、脑脓肿、脑寄生虫病等。

(2)非感染性:

①颅脑外伤:如产伤、脑挫伤、颅内血肿等。

②脑肿瘤:如原发性(如脑膜瘤、神经胶质瘤等)及转移性脑肿瘤。

③脑血管疾病:如脑血管畸形、高血压脑病、脑梗死、脑出血等。

癫痫

⑤先天性异常及变性疾病:如脑发育不全、小头畸形、脑积水、结节性硬化、多发性硬化等。

3.神经症 癔症性抽搐。

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