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门静脉高压患者的术前护理措施有什么?总结来了!

2020-06-22 11:36 医学教育网
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门静脉高压患者的术前护理措施有什么?总结来了!医学教育网小编专门整理如下,希望对各位初级护师考生备考复习有所帮助。

门脉高压手术前护理

(1)改善营养状况,保护肝脏:

①宜给低脂、高蛋白、高热量、高维生素饮食。肝功能受损严重者立限制蛋白质摄入量,应补充支链氨基酸,限制芳香族氨基酸的摄入;②贫血及凝血机制障碍者可输给鲜血、肌内注射维生素K;③适当使用肌苷、辅酶A、葡醛内酯(肝泰乐)等保肝药物,避免使用巴比妥类、氯丙嗪、红霉素等有害肝功的药物。

(2)防止食管胃底曲张静脉破裂出血:

术前保证充分休息,必要时卧床休息。避免劳累及恶心、呕吐、便秘咳嗽、负重等使腹内压增高的因素;避免干硬食物或刺激性食物;饮食不宜过热:口服药片应研成粉末冲服。手术前一般不放置胃管,必要时选细软胃管以轻巧手法插入。

(3)分流手术前准备:

除以上护理措施外,术前2~3日口服肠道不吸收抗菌药物,减少肠道氯的产生,防止手术后肝性脑病;手术前1日晚清洁灌肠,避免手术后肠胀气压迫血管吻合口:脾-肾静脉分流术前要检查,明确肾功能正常。

【例题】某床患者蔡某入院诊断为门静脉高压。术前术后护理措施中不妥的是?

A.宜给低脂、高蛋白、高热量、高维生素饮食

B.饮食不宜过热,口服药片应研成粉末冲服

C.在肠蠕动恢复后,可给正常饮食

D.术后48小时内平卧位或15°低半卧位,观察引流液的性质和量

E.手术后卧床1周,术后2周内每日或隔日复查1次血小板计数

【正确答案】C

【答案解析】在肠蠕动恢复后,可给流质饮食,逐渐过渡到正常饮食。

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